APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 医师实践技能考试 > 辅导精华 > 口腔医师

口腔医师实践技能第一站口腔检查考点:牙周探诊检查

2019-03-19 17:31 医学教育网
|

牙周探诊检查是口腔医师实践技能考试第一站经常涉及到的试题,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的知识点,详情如下:

(一)器械选择

牙周探诊使用的器械为牙周探针,其顶端为钝头,顶端直径约0.5mm,探针上有刻度。根面牙石的探查和根分叉病变的探查使用普通探针。

(二)牙周探诊检查的技术

1.用改良握笔法握持探针。

2.探诊时要有支点,可以是口内支点,也可以是口外支点。

3.探入时探针应与牙体长轴平行,探针顶端紧贴牙面,沿根面深入牙周袋或龈沟,注意探入时若遇到牙石要避开牙石,直达袋底。

4.探入力量要轻,约为20~25g。

5.以提插方式移动探针,如“走步”样围绕每个牙的每个牙面进行探查,以发现袋最深的部位及袋的形态。

6.在探查邻面时,要紧靠接触区处探入,探针可稍倾斜以便能探入接触点下方的龈谷处。

7.对多个牙或全口牙探诊时,要按一定顺序进行。每个牙探查要包括6个位点:颊侧近中、中央、远中位点及舌(腭)侧近中、中央、远中位点。

8.测量记录每个位点的探诊深度(probing depth,PD),即袋底至龈缘的距离,以mm为单位记录。

(三)探诊检查的内容

用上述方法可检查:牙周袋探诊深度、附着水平、探诊后出血情况。

除此之外,还应使用普通探针探查根面牙石情况,并用普通探针(弯探针)探查后牙有无根分叉病变。

一般检查:1.视诊视诊内容包括患者的全身健康状况、口腔颌面部和软组织情况、牙齿和牙列情况等。

(1)全身健康状况:观察患者的全身健康和精神健康状况。

(2)颌面部情况:观察颌面部发育是否正常,是否对称,有无肿胀、畸形、肿物及窦道等。

(3)口腔软组织:观察牙龈是否充血肿胀以及肿胀的程度和范围,是否存在窦道;黏膜色泽是否正常,有无水肿、溃疡、肿物等。

(4)牙和牙列:观察牙颜色、形态和质地变化,如龋损、着色、牙体缺损、畸形、隐裂以及磨耗等;观察牙排列、数目是否正常、有无发育异常、牙列是否完整、有无缺失牙;观察口腔中修复体的情况,如充填体是否完整、边缘是否密合、有无继发龋坏等。

2.探诊

(1)工具:普通探针(5号镰形探针)。大弯端用于检查(牙合)面,三弯端用于检查邻面。

(2)探查内容:探查龋或缺损的范围、深浅、质地、是否敏感及露髓;有无邻面龋坏发生;充填体边缘的密合程度,有无继发龋及悬突;牙本质敏感的部位和敏感程度。

(3)探诊方法:探诊时采用执笔式握持探针,一定要有支点,动作轻巧,不可用力探入深龋近髓处或可疑露髓孔,以免引起患者不必要的疼痛。

3.叩诊

(1)工具:金属手持器械的平端,如银汞充填器的柄端、金属口镜柄、压光器柄等,但是不能用尖头镊子柄作叩诊工具。

(2)叩诊方法:执毛笔式握持器械,垂直向叩诊叩击牙尖或切缘,水平向叩击牙冠部唇(颊)舌面中部或牙尖嵴,依据患牙对叩诊的反应(包括叩痛和声音清浊),判断根尖部和牙周膜的健康状况和炎症程度。一般选择正常邻牙作为对照牙,先叩击邻牙作为对照。

(3)叩诊检查的要点:叩诊顺序为先叩击正常牙作为对照,再叩击患牙。叩诊的力量宜先轻后重,一般以叩诊正常牙不引起疼痛的力量为适宜力量。

(4)叩诊结果的表述和记录

叩痛(-):表示用适宜力量叩诊患牙反应同正常牙。

叩痛(±):用适宜力量叩诊患牙感觉不适。

叩痛(+):重于适宜力量叩诊,引起患牙轻痛。

叩痛(+++):轻于适宜力量叩诊,引起患牙剧烈疼痛。

叩痛(++):患牙的叩痛反应介于叩痛(+)和叩痛(+++)之间。

4.扪诊医师用手指触扪可疑病变部位,了解病变部位、范围、有无扪痛、有无波动感等。

(1)根尖部扪诊:用示指指腹于可疑患牙的邻牙唇颊侧或舌侧牙龈的根尖部开始扪压,慢慢向可疑患牙根尖部移动,观察是否有压痛。如有压痛则提示根尖周组织有炎症存在。

(2)脓肿波动感扪诊:若根尖周已形成脓肿,应以示指和中指双指轻放在脓肿部位,分别用两指交替上下推压按动,用指腹扪及波动感。

5.牙齿松动度的检查

(1)方法用镊子夹住前牙切端或抵住后(牙合)面的窝沟,做唇舌向(颊舌向)、近远中向和上下向摇动牙,观察牙晃动的程度。

(2)结果记录

Ⅰ度松动:仅唇舌向或颊舌向一个方向晃动,或晃动幅度小于1mm。

Ⅱ度松动:两个方向的晃动,即除唇舌向或颊舌向晃动外,近远中向也有晃动,或晃动幅度在1~2mm之间。

Ⅲ度松动:三个方向的晃动,即唇舌向或颊舌向、近远中向和垂直方向均有晃动,或晃动幅度大于2mm。

上文关于“口腔医师实践技能考点:咬合关系检查的具体操作和结果描述”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家!更多的文章随时关注医学教育网医师实践技能辅导精华栏目!

上文关于“口腔医师实践技能第一站口腔检查考点:牙周探诊检查”的文章由医学教育网编辑整理搜集,希望可以帮助到大家,更多的文章随时关注医学教育网医师实践技能辅导精华栏目!

医学教育网医师实践技能特色无忧班中会视频讲解所有的知识点,如果2019年医师考试的考生不清楚,建议根据老师的视频课件学习,价格低至480元>>

编辑推荐:

2019考试倒计时100天!查收历年高频试题大汇总!【附经验】

2019医师资格科目分值占比/复习攻略/重点考点原创精粹!

国家医师实践技能考试改革变化及全年热点内容汇总!2019年!

2019执业(助理)医师考试“一年两试”试点地区汇总

学霸同款课 免费试听

执业医师考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章浩 临床医师 《实践技能》 免费试听
    2024面授高端班公开课(北京站)

    汤以恒等  01月29日 19:00-21:00

    详情
    医考报名后如何安排复习时间?

    张钰琪  01月30日 19:30-21:00

    详情
    免费资料
    医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠