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中西医执业/助理医师实践技能第一站样题及答题模板!

2019-04-28 14:58 医学教育网
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医学教育网编辑为大家整理总结了中西医执业医师实践技能第一站样题及答题模板,希望对各位考生有所帮助!

病案(例)摘要1:

白某,男,73岁,已婚。2015年10月13日初诊。

患者2周前出现发热,恶风,鼻塞,咳嗽,当地医院查胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影;血常规:白细胞120×l09/L,中性粒细胞80%.经治疗症状略有缓解。现症:咳嗽声低,干咳少痰,气短神疲,身微热,手足心热,自汗,口渴欲饮。

查体:T:37.8℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:120/75mmHg.右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿啰音。舌红,苔薄黄,脉细数。

辅助检查:血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞78%.胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

病案(例)摘要2:

赵某,男,30岁,干部。2015年1月18日初诊。

患者晚餐进食油腻食物2小时后出现右上腹持续性绞痛并向右肩背部放射。现症:胁腹疼痛难忍,伴恶心呕吐,发热恶寒,口苦咽干,皮肤黄染,便秘尿赤。

查体:T:38.5℃,P:80次/分,R:20次/分,BP:115/75mmHg.右上腹压痛及肌紧张,可摸到肿大之胆囊,墨菲氏征阳性。舌质红,苔黄腻,脉弦滑。

辅助检查:血常规:白细胞12.5×109/L,中性粒细胞82%.血清转氨酶轻度升高。B超示:胆囊增大、囊壁增厚,胆囊内多个强回声光团伴声影。

要求:根据上述摘要,在答题卡上完成书面分析。

中西医医师答题模板:

病案(例)摘要1:

中医疾病诊断:咳嗽(2分)

中医证候诊断:正虚邪恋证(2分)

西医诊断:肺炎(2分)

西医诊断依据:1.发热,咳嗽2周。(1分)2.T:37.8℃,右下肺叩诊轻度浊音,听诊闻及细湿啰音。(1分)3.血常规:白细胞11.0×109/L,中性粒细胞78%.(1分)4.胸部X线片示:右下肺片状浸润阴影。(1分)

中医治法:益气养阴,润肺化痰(2分)

方剂名称:竹叶石膏汤加减(2分)

药物组成、剂量及煎服法:竹叶6g生石膏先煎15g半夏6g麦冬12g太子参12g生甘草6g粳米12g枇杷叶9g杏仁9g鱼腥草20g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。(2分)

西医治疗措施:1.一般治疗:注意休息,保持室内空气流通。(1分)2.病因治疗:敏感抗菌素继续口服,维持数日。(2分)3.对症处理:止咳化痰,如必嗽平或沐舒坦等。(1分)

病案(例)摘要2:

中医疾病诊断:胁痛(2分)

中医证候诊断:肝胆湿热证(2分)

西医诊断:胆石症(急性胆囊炎)(2分)

西医诊断依据:1.进食油腻后,右上腹部阵发性绞痛向右肩放射,伴发热。(1分)2.T:38.5℃,右上腹压痛,肌紧张,可摸到肿大之胆囊,墨菲氏征阳性。(1分)3.白细胞12.5×109/L,中性粒细胞82%.血清转氨酶轻度升高。(1分)4.B超示:胆囊增大、囊壁增厚,胆囊内多个强回声光团伴声影。(1分)

中医治法:疏肝利胆,清热利湿(2分)

方剂名称:茵陈蒿汤合大柴胡汤加减(2分)

药物组成、剂量及煎服法:茵陈15g柴胡9g黄芩9g滑石先煎15g半夏6g枳实9g大黄后下9g栀子12g白芍15g生甘草4g三剂,水煎服。日一剂,早晚分服。(2分)

西医治疗措施:

1.一般治疗:包括禁食、输液、纠正水、电解质及酸碱失衡,全身支持疗法。(1分)

2.选用针对革兰氏阴性、阳性菌及厌氧菌的广谱抗生素。(1分)

3.解痉止痛药等对症处理。(1分)

4.手术治疗:非手术治疗无效时,考虑胆囊切除术。(1分)

中西医常见病考核

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