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上海公布20项社区中医特色诊疗品牌,越来越多市民家门口享舒心服务

2021-03-25 15:04 医学教育网
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中医技术经久不衰并且随着时代的进步不断更新进步,中医“治未病”的观念非常适合调理中国的体质,医学教育网小编正小保为大家带来“上海公布20项社区中医特色诊疗品牌,越来越多市民家门口享舒心服务”,快来学习吧!

不去大医院“轧闹猛”,在家门口的社区,或许就有让你惊喜的中医特色诊疗服务。日前,上海市卫生健康委、市中医药管理局公布20项上海市社区中医特色诊疗服务品牌。从小毛小病,到疑难杂症;从推拿针灸,到药剂贴敷。这些涵盖百姓常见病、多发病的社区服务,让越来越多市民可以在家门口享受便捷、舒心的诊疗服务。近日,记者分别走访位于上海市长宁区、静安区、宝山区与虹口区的4家社区卫生服务中心,看看“绝活”是怎样练成的。

长宁区华阳街道

传承朱氏一指禅推拿周末专注于小儿推拿

说到“拼命三郎”,家住长宁区华阳街道的居民大多会想到同一位医生——石向东。日前,石向东工作室的“海派中医特色疗法防治腰椎间盘突出症”入选上海市社区中医特色诊疗服务品牌。

“香蕉进来,甘蔗出去”

87岁的洪老伯住在潘东卫生服务站附近小区,“8年前,我因腰椎间盘突出前去就医,医生建议我手术治疗。但是我还有高血压、心脏病等基础病史,动刀总有些担心”。

“在我手上,笃定看。”石向东的话像定心丸,洪老伯开始了每周一次的中医治疗。除了针灸和推拿的联合治疗,桑枝棒技术、中医功法与康复疗法也贯穿始终。“我年纪大了,不只是腰疼一个毛病,石医生每次都会先问我身体怎么样,再对症治疗。”头疼、膝关节疼、肩颈疼,按摩手法和针灸位置都不相同,洪老伯这样比喻:“香蕉进来,甘蔗出去。”“我每周二治疗后,接下来三五天都能行动利索,等开始觉得痛了,正好到了下一次治疗期。”拄着拐杖、弓着腰来的洪老伯,离开时总能直起腰,“就冲这疗效,原本对中医持保留态度的老伴也愿意试试”。

一个人到一个团队

近年来,每次采访石向东,记者总是注意他的一双手:越来越厚实,也越来越粗糙。他的拿手绝活,核心来自华东医院“朱氏一指禅推拿”传人朱鼎成教授的“一指禅技术”。很长一段时间,石向东在家用大拇指在米袋子上反复按压寻找感觉,一练就是好几个小时。

临近下午1时,大厅里还有不断前来的患者。石向东几乎每天都顾不上吃午餐,“不到2时,他基本歇不下来。”患者李老伯总觉得过意不去,“但石医生不愿让患者等他,必须全部收工才吃饭。”在多家医院辗转治疗,最终慕名而来的李老伯说,选对医生有时比选对医院更重要。

当患者群如滚雪球般越发庞大后,石向东成立了团队。2017年毕业于上海体育学院运动康复专业的樊志远,如今是独当一面的主力,“不止教技法,石老师也身体力行教我们如何与患者相处。”如今,若碰上性子急躁的患者,樊志远也能面带笑容悉心解释。

“小病”中做“大学问”

现在的石向东对自己要求更高,除了服务临床、带教学生,也要争取在“小病”中做好“大学问”。他介绍,桑枝棒棒击法是内功推拿的标志性手法之一,可广泛用于疼痛麻木等肢体筋骨病症,软组织损伤,使气血流通、疼痛渐减。对传统的桑枝棒,石向东做了更适宜居民在家使用的改进——在桑枝外加上艾绒层,“因为艾草具有散寒止痛、温经通络的作用,让桑枝联合艾草,进一步增强桑枝棒的养生保健作用。”

“传统中医疗法的受众不应仅是中老年人群。”最近,石向东利用周末时间专注起小儿推拿。“生活条件越来越好,但孩子的锻炼却越来越少。患者来治疗时,有时说起家中的孙辈消化不良、容易感冒、抵抗力弱等症状。”石向东说,中医小儿推拿有着悠久的历史,对小儿厌食、过敏性鼻炎、咳嗽、哮喘等均有裨益。“未来,让中医传统文化走进千家万户,让一家老小都在能学好用的推拿中越来越健康,是我最大的心愿。”

静安区静安寺街道

陈氏妇科传人创“保更汤”

海派陈氏妇科“保更汤”治疗围绝经期综合征,是静安区静安寺街道社区卫生服务中心一大中医特色诊疗服务,目前已经打造出特色品牌。负责人主任医师李俊箐出身中医世家,是海派非遗陈氏妇科第五代传人,也是扎根社区20年的上海市“社区好中医”。

海派陈氏妇科传承百年,与蔡氏、朱氏、胡氏并称沪上知名四大妇科学术流派。2019年,作为第六批上海市非物质文化遗产扩展项目,“陈氏妇科疗法”揭牌成立。李俊箐的父亲是龙华医院名老中医、陈氏妇科第四代传人李祥云。目前,李俊箐还是龙华医院名中医李祥云工作室成员,静安区中心医院特诊部专家。

作为海派陈氏妇科传人,不少大医院向李俊箐抛来橄榄枝,但她终究舍不得社区。“有的居民,一家三代在我这里看病。一代一代看下来,我对社区感情深厚。”

“社区医生是老百姓的健康守门人。”李俊箐在社区从医20年,发现不少早期肿瘤病例,及时挽救患者生命。前不久,一位年轻女性因便秘来就诊,李俊箐见她脸色苍白,问诊后怀疑这名患者黄体破裂,建议她赶紧去急诊科,检查结果印证了李俊箐的猜测。黄体破裂会导致无疼痛的大出血,容易致死,也容易漏诊。

更年期综合征,现名围绝经期综合征,是妇女在围绝经期由于卵巢功能衰退以及性激素水平波动或减少,出现诸如烘热汗出、烦躁易怒、心悸失眠等一系列以植物神经功能紊乱为主,并伴有神经心理症状的一组症候群,社区发病率高,症状复杂多变。“有的患者坐在那里,忽然就满脸通红,满头大汗。”李俊箐说,目前西医治疗围绝经期综合征,主要使用激素替代疗法,但在治疗上存在诸多禁忌症和不良反应,还有远期致癌风险。相较之下,中医中药治疗用药安全性高,随症状灵活加减,突出个体治疗,能改善症状,提高女性围绝经期生活质量。

在长期的临床诊疗中,李俊箐运用自拟方“保更汤”,配合耳穴敷贴治疗围绝经期综合征,收效显著,还通过课题研究及论文发表,明确“保更汤”对治疗烘热汗出、心烦不宁、腰酸耳鸣尤为有效。据悉,“保更汤”组方严谨、药性轻灵,其中君药生地、龟板滋阴养血;臣药白芍、黄芩、麦冬、黄连养阴生津,泻火除热;佐药当归、仙灵脾温肾助阳;使药炒枣仁、生铁落镇静宁心,安神定志。

虹口区曲阳路

武术冠军传承“陆氏针灸”

压力性尿失禁,听起来并不常见,实际上却让不少女性深受困扰。在虹口区曲阳路社区卫生服务中心,患者可以享受海派“陆氏针灸”的对症治疗。

由于生儿育女及年龄增长等原因,女性盆底肌和尿道内括约肌易松弛,在做咳嗽、打喷嚏、大笑等令腹压增高的动作时,尿液可能不自主溢出。世界范围内,50%以上女性在某个阶段会经受尿失禁带来的痛苦。

作为“陆氏针灸”第五代传承人,曲阳路社区卫生服务中心中医科主任周永祥向记者展示了“陆氏针灸”治疗压力性尿失禁的手法:使用125毫米长的不锈钢针,在腰骶部两穴位和尿道处施针,捻针手法复杂。针尾加艾绒,以文火燃尽,艾火温热经针体传导,可透达肌肤深部,谓之“温针”。“陆氏针灸”是沪上著名针灸流派,创始人为针灸名家陆瘦燕、朱汝功伉俪,2011年被列入国家级非物质文化遗产名录。“陆氏针灸”手法讲究双手进针和针芒行气法,提倡“温针”,重视“烧山火”与“透天凉”,这是两种传统针刺手法,分别用作驱寒和泄热。

张阿姨和蔡阿姨是周永祥的患者,压力性尿失禁曾给她们带来痛苦。“周医生不仅医术高,心地也好,像家里人一样安慰我,说只要积极治疗,病就会好。”经过数次治疗,她们的症状已大为改善。

“陆氏针灸”第四代传承人、上海交通大学附属第六人民医院教授吴耀持,坚持在曲阳路社区卫生服务中心坐诊十余年。2018年,虹口区启动“国医强优”三年行动计划,在曲阳路社区卫生服务中心成立“陆瘦燕针灸传承研究中心虹口分中心”和“吴耀持虹口区名中医工作室”。经层层遴选,周永祥成为“陆氏针灸”第五代传承人。

周永祥幼年习武,曾是职业武术选手,在上海市和浙江省武术套路比赛中均获得过冠军。18岁退役,他报考了上海中医药大学针灸推拿专业,毕业后在社区行医。武术冠军转行当医生,看似“跨界”,其实习武练就的指力和节奏感对学习针灸很有帮助,中医导引和武术也有相通之处。

从吴耀持到周永祥,十多年来,在曲阳路社区卫生服务中心通过“陆氏针灸”治疗压力性尿失禁疗效显著。2021年初,曲阳路社区卫生服务中心的“陆氏针灸治疗压力性尿失禁”项目成功入选上海市社区中医特色诊疗服务品牌名单。

接诊脱发30余万人次临床总有效率超八成

一个小专科,开诊在社区医院,却累计服务脱发患者30余万人次。在宝山区淞南镇社区卫生服务中心的中医科大厅,络绎不绝的患者来自全国各地乃至海外。日前,该中心白癜风、脱发中医药特色专病门诊入选上海市社区中医特色诊疗服务品牌。

“独门秘药”+新技术

诊间里,中医科护士黄婷婷捏着梅花针,给患者刘先生枕后的一块块斑秃区域叩刺敲击,不一会儿就看见有小血点渗出。擦拭干净后,医生再用第二个手法——头皮针,围绕斑秃区域扎针。刘先生平时工作生活在普陀区,“为了来治疗,每次路上要花一个半小时,但感觉很值,因为有效果。”3个月前,他突然发现斑秃,在亲友推荐下慕名赶来诊疗。

梅花针操作大有讲究:每分钟频率在150次至180次;若是全头弥散性脱发,最起码敲击5分钟。不重的梅花针捏在手中连续操作一段时间,护士额上有了层薄汗。

中医科主任陈雁介绍,“每位护士上岗前都要培训数月,回家也得练手法,拿着梅花针在橘子皮、柚子皮,甚至肉皮上试手,熟能生巧。”

白癜风、脱发中医药特色专病门诊入选宝山区中医药非物质文化遗产项目,陈雁是第三代代表性传人。如今,这支队伍已经发展至第四代。

1973年,在宝山淞南卫生院,出身中医世家的顾明达先生采用祖传秘方对白癜风、脱发患者辩证施治,屡屡奏效。秉承悬壶济世的无私精神,他决定献出秘方。第二年,白癜风和脱发中医药特色专病门诊开张,此后,顾明达还与老中医袁文炳、金洪慈和汪兴发一同组成攻关小组,开启专病门诊科研之路。2005年,中心用于治疗脱发的复方首乌生发丸、二白生发丸、参柏生发合剂、复方红花酊等4个制剂与用于治疗白癜风的制剂,同步通过上海市食品药品监管局审批。

除“独门秘药”,近年来,专病门诊将梅花针、头皮针、耳针、杵针、溻渍等中医药适宜技术以及308准分子治疗仪、头皮分析仪等新技术手段运用于临床。据统计,脂溢性脱发和斑秃治疗总有效率分别达86%、95%以上。

洗发吹干也有讲究

陈雁说,从临床接诊情况来看,男性女性就诊人数没有太大差别,年龄跨度非常大,“最小的只有1岁,最大的超过80岁。近年来,脂溢性脱发呈现年轻化。”她解释,除了基因和遗传因素外,个人体质、生活习惯也与头发状况相关。对此,她提出“内外兼修”的护发建议。

第一,保持良好的生活习惯和乐观情绪,避免长期紧张脑力劳动及熬夜;第二,饮食要保持均衡膳食结构,多吃富含蛋白质、维生素和微量元素丰富的食品,如绿色蔬菜、水果、动物肝脏、干果(如核桃与黑芝麻)、红枣、薏米仁、豆制品、胡萝卜、蛋、奶等,忌食辛酸刺激食品;第三,平时洗头次数要控制适当,一周两三次较合适,也可根据个人习惯把握。洗完头发后,要先用毛巾将湿头发擦干,才可以用吹风机吹干,头发与吹风机之间的距离最好拉开一些,约15至20厘米左右;第四,烫发、染发最好不要一起进行。“把平时手中的咖啡、茶,适当换成枸杞、山楂、荷叶、薏仁米等;闲暇时,用自己的指腹或刮痧板、拨筋棒等进行头皮按摩,可以从一点一滴中呵护头发。”

以上“上海公布20项社区中医特色诊疗品牌,越来越多市民家门口享舒心服务”内容由医学教育网整理,了解更多中医健康养生知识,请关注医学教育网!

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