医案

李某，男，32岁，2016年5月14日初诊。低热，口苦，腹胀，尿少，乏力，面色苍黄晦暗，憔悴神疲，3～5日大便一次，排便困难，舌质黯，苔白厚腻，脉弦滑大。

乙肝病史10年，2016年5月7日查AFP 989.8ng/mL，肝右叶巨大占位性病变（图1），考虑肝癌，大小约15cm×13.2cm，没有进行放疗、化疗和介入疗法。治法：舒少阳，散结聚，健脾胃，清湿热，宁心神

图1 舒达少阳防治肿瘤验案初诊CT结果

处方

处方：柴胡、香橼、佛手、茵陈、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、枳壳、茯苓、莪术、炒白术、生白术、党参、远志、菖蒲、生甘草。14剂，效可再服。

1年后患者复诊，自言服用此方近半年，自觉诸多症状逐渐消失。现尚有腹部易发凉、大便偏软，脉弦滑，舌红苔薄白。治法：舒少阳，健脾胃，化湿浊，散结聚，宁心神。

处方：柴胡、香橼、茵陈、陈皮、半夏、茯苓、炮姜炭、炒白术、莪术、党参、远志、石菖蒲、炙甘草，14剂。2017年7月29日，三诊：肝功能正常，时有腹胀，脉弦滑，舌淡红，苔薄白。治法：舒少阳，散结聚，和脾胃，宁心神。

2017年7月29日，三诊：肝功能正常，时有腹胀，脉弦滑，舌淡红，苔薄白。治法：舒少阳，散结聚，和脾胃，宁心神。

2017年11月1日，AFP 1027ng/mL查说明肿瘤并没有消失，但是病变部位有所减小（图2）。

图2 舒达少阳防治肿瘤验案2017年11月1日CT结果

2017年11月18日，患者自述喝酒、熬夜，导致转氨酶轻度升高。嘱患者仍用原方服用3月余。2018年3月30日，检查示肝占位病变，考虑肝癌。肿瘤大小为53.4mm×41.8mm（图3）。

图3 舒达少阳防治肿瘤验案2018年3月30日CT结果

治疗回顾

治疗回顾：男性，32岁，乙肝病史10年，2016年5月7日，检查示肝右叶巨大占位性病变，15cm×13.2cm；经用舒少阳、散结聚、健脾胃、宁心神的方法治疗，2018年3月30日复查示肝顶部积水，肝右后叶可见不规则肿块，边缘模糊，最大5.34cm×4.18cm，纯中药治疗后肿块体积减小，带瘤生存，生活质量好。

2019年4月3日上午复诊：无任何不适，只是希望巩固疗效。方用柴胡、茵陈、蒲公英、三棱、莪术、炒白术、陈皮、茯苓、党参、远志、石菖蒲、炙甘草。间断服用至今，正常生活工作。

此法对肿瘤术后、放化疗后等遗留问题的调治，也有较好效果。

过去我用此方治疗过3例肝癌晚期的患者。此3例患者年龄大，不适合放化疗。3例患者生存期均超过1年，其中一人存活18个月，而且在他们的病程中，没有遭受过剧烈疼痛的折磨。对于肝癌，除了用柴桂温胆定志汤作为基础方畅三焦、助少阳外，还应根据具体情况进行加减。清热解毒祛湿选白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、栀子、茵陈；散结聚选三棱、莪术，配用白术，是为了防止三棱、莪术破气，也可以选夏枯草、浙贝母；宁心神配合炒枣仁、合欢皮；降转氨酶配五味子；消腹水配五苓散或猪苓汤。这样随症加减，可以提高患者的生存质量，适当延长患者的存活时间。

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