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呼吸性酸中毒的基本病因有什么?

2021-01-29 16:30 医学教育网
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呼吸性酸中毒的基本病因有什么?为了帮助各位考生顺利复习,医学教育网为大家整理外科主治医师高频考点如下:

1、呼吸通气障碍

(1)呼吸中枢抑制

主要造成急性呼吸性酸中毒。中枢病变包括脑外伤、颅内病变等造成呼吸节律调节障碍;脑干部脑疝形成、脑炎或使用过多抑制呼吸中枢的药物等直接造成脑干呼吸中枢节律性功能障碍。

(2)呼吸肌或胸壁障碍

急性呼吸性酸中毒可见于重症肌无力、周期性瘫痪急性发作、严重低钾或低磷血症、吉兰-巴雷综合征以及少部分氨基苷类抗生素中毒。慢性呼吸性酸中毒见于脊髓灰质炎后、肌萎缩侧束硬化症、多发性硬化症、严重黏液性水肿、严重胸廓畸形等。

(3)上气道阻塞

可由急性气管异物、急性咽部痉挛等引起。

(4)肺部疾病

急性者可由急性呼吸窘迫综合征、急性心源性肺水肿、严重支气管哮喘或肺炎、气胸、血胸等引起。慢性者最常见的为慢性阻塞性肺病或肺组织广泛纤维化等。

2、CO2吸入过多

常见于麻醉机的钠石灰效能减低(钠石灰可吸收患者呼出的CO2),使CO2潴留于患者体内而造成呼吸性酸中毒。

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