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先天性胆总管囊肿的诊断与鉴别诊断

2021-02-24 17:38 医学教育网
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先天性胆总管囊肿的诊断与鉴别诊断是什么?为了帮助外科主治考生了解,医学教育网为大家搜集整理如下:

一、诊断

腹痛、黄疸、腹部包块,伴发热;

实验室检查:血T-Bil、ALP、ALT、AST及AMY;

X线钡餐:直径大于5cm者可见十二指肠受压移位;

B超:无创,首选检查;

CT:可显示胆总管直径、形态;

内镜逆行胰胆管造影(ERCP):观察胰胆管有无异常;

经皮肝胆道造影(PTC):有创。

二、鉴别诊断

1.右侧肾积水:肾积水多偏侧方,静脉肾盂造影、CT两者很易鉴别。

2.右侧腹膜后畸胎瘤:可有钙化。

3.大网膜或肠系膜囊肿:多位于中腹部,CT可鉴别。

4.肝包虫囊肿:病程缓慢,牧区多见,多伴有嗜酸性粒细胞计数增多。Casoni试验阳性率高达80%——95%,80%补体结合实验阳性。

5.胆道闭锁:对出生后2——3个月内出现黄疸、大便发白、肝大的婴儿,症状两者极相似,可行B超、CT检查以鉴别。

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