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针对烧伤患者的补液原则

2017-10-13 16:20 医学教育网
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针对烧伤患者的补液原则是外科主治医师考试中可能会用到的知识点,医学教育网小编整理如下:

1.前8小时输入总量的一半,以后16小时输入总量的另一半。面积大、症状重者需快速输注,但对原有心肺功能不全者却应避免过快而引起心衰和肺水肿。第二个24小时输液总量除基础水分量不变外,胶体液和电解质溶液量为第一个24小时输注的半量。第3日静脉补液可减少或仅用口服补液,以维持体液平衡为目的。低渗糖不宜过快,重症病人补充碳酸氢钠。

2.晶体液首选平衡盐溶液,因可避免高氯血症和纠正部分酸中毒,其次可选用等渗盐水、5%葡萄糖盐水等。胶体液首选血浆以补充渗出丢失的血浆蛋白,如无条件可选用右旋糖酐,羟乙基淀粉等暂时代替。全血因含红细胞,在烧伤后血浓缩时不适宜,医|学教育网搜集整理但深度烧伤损害多量红细胞时则适用。

3.补液的监测

①成人尿量以维持30~50ml/h为宜;

②心率

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