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盆底重建术患者术后护理措施

2015-04-20 10:27 医学教育网
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盆底重建术患者术后护理

1、卧位舒适:向麻醉师了解术中情况及用药,检查病人清醒情况。安置病人平卧位6小时,固定好床档。由于术中病人长时间取膀胱臷石位,回病房后会感到全身疲劳不适,特别是身体受压部位和大腿髋关节、膝关节部位,此时应协助翻身并按摩身体受压部位,帮助其活动下肢关节部位。安置并固定导尿管于床边,给予保暖。

2、严密观察:观察患者的神志和生命体征,测量生命体征每30分钟一次,如发现异常及时报告医生,病情稳定后逐渐改为每2~4小时监测一次;观察有无胸痛、气短等心绞痛、心悸梗塞征象;观察刀口有无渗血、肿胀等出血倾向。

3、补充营养:此手术虽不涉及消化道,但是由于麻醉作用,胃肠蠕动减弱病人容易出现腹胀、呕吐等,术后应禁饮食12~24小时,次日可给予易消化吸收的流质饮食如小米粥,可少食多餐、勿食牛奶、豆汁、糖等产气食物,如无腹胀,以后可逐渐改为半流质、软食,胃肠功能恢复后给予普通饮食,增加鱼、瘦肉、大豆、蛋类食物,鼓励病人多吃水果、蔬菜,合理搭配食物,遵医嘱给予补充液体及营养药物如复方氨基酸、脂肪乳等,以促进机体各种功能顺利恢复。

4、预防感染:室内保持清洁、安静、温湿度适宜,空气清新,避免空气对流,注意保暖,预防感冒;鼓励床上活动,协助翻身、拍背、排痰,以预防坠积性肺炎;鼓励多饮水,放泌尿系统感染,每日行会阴消毒2次,遵医嘱合理应用抗生素。

5、预防血栓:因患者手术创伤引起血液高凝状态及术后卧床静脉血流相对缓慢,易形成血栓,故手术后应积极预防血栓形成。(1)术后第二日即给予抗血栓药物:706代血浆500ml+红花20ml静脉点滴;低分子肝素钙4000iu脐周皮下注射每12小时一次。(2)观察双下肢有无疼痛、肿胀。(3)鼓励患者经常床上活动如下肢屈伸锻炼及左右翻身,平时可协助按摩双下肢。(4)多饮水。

6、皮肤护理:由于该疾病患者术后需卧床1周,老年人皮肤弹性极差医学教育`网搜集整理,抵抗力较弱,所以皮肤护理显得尤为重要,应及时更换床单、被罩,经常整理床单位,年龄偏高者铺入气垫床,保持床单位平整无碎屑,以预防压疮形成,平时保持会阴部清洁,便后清洗外阴。

7、尿管护理:术后病人继续输液,尿液分泌较快,要及时倾倒尿液以预防倒流,同时记录尿量;随时观察尿管是否通畅,管道有无扭曲受压,术后3~4日给予间断放尿,以锻炼膀胱功能,5~6日测量残余尿量,如果测得残余尿量低于100毫升,可拔除尿管。

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