如何检查支气管肺炎-医师实践技能

1.血象：

细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达（15-30）×109L，偶可高达50×109L.粒性白细胞达0.60-0.90.但在重症金黄色葡萄球菌或革兰氏阴性杆菌肺炎，白细胞可不高或降低。病毒性肺炎时，白细胞数多数低下或正常。

2.细菌检查：

肺穿刺细菌学检查最可靠而被认为是“黄金标准”，但很难被医师及患儿接受。痰培养，尤其通过纤维支气管镜取分泌物作培养较为可靠，但也可能污染。

3.其他病原学检查：

病毒学检查以病毒分离最为可靠、重复性好、特异性强，但需时间长、操作繁琐，需一定技术和设备条件医|学教育网编辑整理。血清学检查特异性抗体有诊断意义。

血气分析、血乳酸盐和服离子间隙（AG）测定。对重症肺炎有呼吸衰竭者，可以依此了解缺氧与否和严重程度、电解质与酸碱失衡的类型和程度，有助于诊断治疗和判断预后。

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