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流行性脑脊髓膜炎

诊断依据：

1.流行病学史

（1）多在冬春季节发病，1周内有与流脑患者密切接触史。

（2）当地有本病发生或流行。

2.临床表现

（1）潜伏期：1至10日，一般为2——3天。

（2）主要临床症状和体征：

1）发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征。重症患者可有不同程度的意识障碍和（或）感染中毒性休克。

2）皮肤、黏膜出现瘀点或瘀斑。

3.实验室检查

（1）末梢血象：白细胞总数、中性粒细胞计数明显升高。

（2）脑脊液：外观呈浑浊米汤样或脓样，压力增高；白细胞数明显增高，并以多核细胞增高为主；糖及氯化物明显减少，蛋白含量升高。

（3）病原学

1）瘀点（斑）组织液、脑脊液涂片检测，可在中性粒细胞内见到革兰阴性肾形双球菌。

2）脑脊液，血液培养脑膜炎奈瑟菌阳性。

3）脑脊液、血液脑膜炎奈瑟菌特异性核酸片段检测阳性。

（4）血清学

1）急性期脑脊液、血液及尿液脑膜炎奈瑟菌（Nm）群特异性多糖抗原检测阳性。

2）恢复期血清流脑特异性抗体检测，其效价较急性期呈4倍或4倍以上升高。

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