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临床执业医师实践技能考题:电除颤操作步骤

2021-05-05 16:36 医学教育网
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题号13:电除颤

成功复苏的关键是快速转复到有效的心脏电机制,因此,当监测到心室颤动时,应立即以 双相波除颤器200J(单相波除颤器360J)的能量进行除颤。

【操作步骤】立即将电极板涂导电糊或垫以生理盐水浸湿的纱布,按照电极板标示分别 置于胸骨右缘第2~3肋间和胸前心尖区或左背,选择按非同步放电钮,按充电钮充电到指定 功率,明确无人与患者接触,同时按压两个电极板的放电电钮,此时患者身躯和四肢抽动一 下,通过心电示波器观察患者的心律是否转为窦性。

【注意事项】

1.若心电显示为细颤,应坚持心脏按压或用药,先用肾上腺素1mg静脉推注,3~5分钟 后可重复一次,使细颤波转为粗波后,方可施行电击除颤。

2.电击时电极要与皮肤充分接触,勿留缝隙,以免发生皮肤烧灼。

3.触电早期(3~10分钟内)所致的心脏骤停,宜先用利多卡因1OOmg(或1~1.5mg/kg)

静注。 

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