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病案（例）摘要：

刘某，女，30岁，已婚，职员。2016年4月12日初诊。

患者昨日中午外出就餐，当晚即出现腹部疼痛，胀满不适，大便2次，今日上午来诊。

现症：脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食泛呕，腹痛欲泻，泻后痛稍减，舌苔厚腻，脉滑。

请与胃痛相鉴别（助理无）。

【答案解析】

饮食积滞证

主症：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，腹痛欲泻，泻后痛减，舌苔厚腻，脉滑。

证机概要：食滞内停，运化失司，胃肠不和。

治法：消食导滞，理气止痛。

代表方：枳实导滞丸加减。

鉴别：

腹痛与胃痛的鉴别

首先二者在部位上有区别：胃痛以胃脘部近心窝处疼痛为主；腹痛以胃脘以下，耻骨毛际以上的部位发生疼痛为主。

其次二者伴随症状不同：胃痛多伴有脘腹胀闷，纳差，或得食痛减，或食后痛增，或呕苦泛酸，或伴呕逆、嗳气等证；而在腹痛时这些症状很少见。

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