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摘要1周某,男,53岁,工程师。2017年9月5日初患者平素心悸不安,形寒肢冷,时有胸闷气短,未及时诊治。近两日,胸闷气短尤甚,来院就诊,现症:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉沉。摘要2周某,男,53岁,已婚,教师。2017年6月16日初患者5年前出现肘膝弯曲部皮肤潮红、丘疱疹,灼热瘙痒,抓破渗液流脂水。经治疗后仍反复发作,现局部皮损潮红,丘疹,可见鳞屑,瘙痒,抓后糜烂渗出,伴纳少,腹胀便溏易疲劳;舌淡胖,苔白腻,脉濡缓。
解析：
1.无西医相关查体与辅助检查，无法诊断。
2.中医疾病诊断：湿疮
中医症候诊断：脾虚湿蕴证
西医诊断：湿疹
西医诊断依据：根据病史、皮损特点及病程诊断。
中医治法：健脾利湿
方剂：除湿胃苓汤加减
药物组成：防风、苍术、白术、赤茯苓、陈皮、厚朴、猪苓、山栀、木通、泽泻、滑石9g，甘草、薄桂各3g
西医治疗措施：1.全身治疗：（1）抗组胺类药物如扑尔敏、赛庚啶、息斯敏、西替利嗪、氯雷他定等，必要时可两种配合或交替使用。（2）镇静剂 如5％溴化钠、冬眠灵等。（3）非特异性脱敏疗法，可静脉注射10％葡萄糖酸钙 或10％硫代硫酸钠，每日1次，每次10mL，10次为1个疗程。（4）普鲁卡因静脉注射 0.25％普鲁卡因注射液10——20mL加维生素C 0.5g，静脉注射，每日1次。用药前需作普鲁卡因皮试。（5）皮质类固醇激素（6）抗生素应用青霉素、大 环内酯类抗生素、喹诺酮类抗生素。
2.局部治疗：如醋酸铅、3％硼酸溶液、高锰酸钾溶液、炉甘石洗剂或粉剂外搽。
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