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中西医执业医师实践技能考点:肺癌

2021-04-08 12:49 医学教育网
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以下是“中西医执业医师实践技能考点:肺癌”的内容,医学教育网小编整理如下,一起来学习一下吧!

题号014:男性,37岁。咳嗽、咳痰3周。

患者3周前受凉后出现咳嗽,咳少量白黏痰无发热、盗汗,无胸痛、咯血、呼吸困难。口服“头孢吠辛、克拉霉索"等抗感染治疗,无明显效果。行胸部x线片检查示右肺下叶背段见不规则斑片状阴影,其内可见空洞,无液平。发病以来,大小便正常,体重下降约3kg.。

既往糖尿病病史5年,口服降糖药治疗、空腹血糖波动7-8mmol/L。否认高血压、心脏病病史。无药物过敏史。无烟酒嗜好。否认遗传病家族史。

查体:T36.6°C,P.86次/分,R:22次/分,BP120/70mmHg。体型消瘦。皮肤巩膜无黄染。浅表淋巴结未触及肿大。双肺呼吸音稍粗,未闻及干、湿性罗音及胸膜摩擦音。心率86次/分,律齐、未闻及杂音。腹软,肝脾肋下未触及。双下肢无水肿。

实验室检查:血常规Hb126g/L,WBC7.5x10^9/L,N0.55,L0.42.ESR:75mm/h.。

解析:

中医疾病诊断:肺癌

中医证候诊断:

西医诊断:原发性支气管肺癌(周围型肺癌)

西医诊断依据:咳嗽、咳少量黏痰3周,应用抗生素治疗无效,发病以来体重减轻3kg,胸部X线检查示右肺下叶背段见不规则斑片状阴影,其内可见空洞。

中医治法:

方剂名称:

方剂组成

西医治疗措施:1.非小细胞肺癌早期患者以手术治疗为主,可切除的晚期患者可采取化疗+手术治疗+放疗;不可切除的局部晚期患者可采取化疗+放疗联合治疗。2.小细胞肺癌以化疗为主,辅以手术治疗和(或)放疗。3.其他治疗:支气管动脉灌注化疗、生物缓解调节剂(干扰素、肿瘤坏死因子等、集落刺激因子、白细胞介素一2等)、分子靶向治疗(吉非替尼、贝伐单抗、厄勒替尼等)。

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