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三种钙通道阻滞剂心血管效应的比较

2015-09-02 08:51 医学教育网
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三种钙通道阻滞剂心血管效应的比较:

考纲要求的药物  负性肌力  负性频率  扩张冠脉  扩张外周血管 
维拉帕米  +  ++  +++  ++ 
硝苯地平  -  -  +++  +++ 
地尔硫(艹+卓) +  +  +++  + 

临床应用选择


病种
  

用药选择
  

高血压
  
轻、中度高血压选用维拉帕米、地尔硫? 
严重高血压选用硝苯地平、尼卡地平、尼莫地平 
高血压+冠心病选用硝苯地平 
高血压+脑血管疾病选用尼莫地平 
高血压+快速型心律失常选用维拉帕米 

心绞痛
  
变异型心绞痛选用硝苯地平 
稳定型(劳累型)心绞痛胸第三代钙通道阻滞剂均可(如氨氯地平) 
不稳定型心绞痛首选维拉帕米或地尔硫(艹+卓)

脑血管疾病
  
首选尼莫地平、氟桂利嗪 

心律失常
  
室上速选用维拉帕米、地尔硫(艹+卓) 

雷诺病
  
外周血管痉挛性疾病,选用硝苯地平、地尔硫(艹+卓)

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