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广东省药学技术人员变更登记备案表,医学教育网整理如下:
| 姓名 | 性别 | 身份证号 | ||||||||
| 学历 | 学位 | 专业 | ||||||||
| 毕业学校 | 毕业时间 | |||||||||
| 资格证名称 | 专业技术资格 | 级别 | 资格证号码 | |||||||
| 执业资格 | ||||||||||
| 职业资格 | ||||||||||
| 新工作单位 | 联系电话 | |||||||||
| 通信地址 | 邮政编码 | |||||||||
| 单位范围 | 研制 检验 生产 经营 | 专业类别 | 药学 中药学 药学与中药学 |
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| 完成继续教育记录 | ||||||||||
| 变更备案理由 | ||||||||||
| 新单位审核意见 | 负责人 (盖章) 年 月 日 |
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| 当地食品药品监管部门意见 | 负责人 (盖章) 年 月 日 |
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