【常见病与多发病：循环系统】

女，58岁，近半年来自觉心前区阵发性疼痛，常在休息或清晨时发作，持续时间15分钟，含服硝酸甘油后缓解，疼痛发作时，心电图胸前导联ST段抬高，运动负荷试验阴性，其诊断为

A.初发型心绞痛

B.卧位型心绞痛

C.稳定型心绞痛

D.变异型心绞痛

E.恶化型心绞痛

【正确答案】D

【答案解析】变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。

【中医辨证论治和适宜技术应用：八纲辨证】

表证与里证最主要的鉴别点是

A.寒热是否并见

B.是否有汗

C.舌苔是黄是白

D.是否头身疼痛

E.是否咳嗽有痰

【正确答案】A

【答案解析】恶寒发热是表证的特征性症状，故可作为表里证的主要鉴别点。

辨别表证与里证，多依据病史的询问，病证的寒热及舌苔、脉象的变化。一般地说，新病、病程短者，多见于表证；久病、病程长者，常见于里证。发热恶

寒者，为表证；发热不恶寒或但寒不热者，均属里证。表证舌苔常无变化，或仅

见于舌边尖红；里证常有舌苔的异常表现，脉浮者，为表证；脉沉者，为里证。

【常见病与多发病：经络腧穴总论】

足三阴经在内踝上8寸以上肢体部的分布规律是

A.厥阴在前、少阴在中、太阴在后

B.少阴在前、厥阴在中、太阴在后

C.厥阴在前、太阴在中、少阴在后

D.太阴在前、厥阴在中、少阴在后

E.太阴在前、少阴在中、厥阴在后

【正确答案】D

【答案解析】足三阴经在足内踝上8寸以下为厥阴在前、太阴在中、少阴在后，至内踝上8寸以上，太阴交出于厥阴之前。所以，足三阴经在内踝上8寸以上肢体部的分布规律是：太阴在前、厥阴在中、少阴在后。

【常见病与多发病：消化系统】

男性，60岁。反复上腹部疼痛伴反酸20年，近来食欲欠佳，体重明显下降，下一步应该首选的检查是

A.彩超检查

B.诊断性治疗

C.腹部CT检查

D.幽门螺杆菌检测

E.胃镜+活检

【正确答案】E

【答案解析】该患者上腹痛20年，且近期出现食欲欠佳及体重下降的报警症状，不能排除溃疡恶变的可能，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选检查方法，不仅可对胃十二指肠黏膜直接观察、摄像，还可在直视下取活组织作病理学检查及幽门螺杆菌检测。

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