考点17  全科医疗西医部分-精神分裂症的概述、临床表现、转诊

【难度】★★★★

【考频指数】★★★

考点点拨：精神分裂症的概述、临床表现、转诊

精神分裂症是最常见的重性精神病之一，青壮年，幻觉、妄想、行为紊乱为主要表现。

临床特点：

感知觉障碍——幻觉，幻听最常见。尤其言语性幻听，第三人称跟踪评论性幻听为特征性症状。

思维障碍

形式障碍——思维松弛，思维破裂，思维贫乏。

内容障碍——妄想：被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想。

被动体验——思维被撤走，思维插入，思维中断，躯体被动体验，情感被动体验以及意志被动体验。

情感障碍——情感淡漠、情感反应不协调。

意志和行为障碍——活动减少、离群独处，行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，或仅有模糊笼统的打算，缺乏行动配合。

认知功能障碍——信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习、执行功能等。

转诊指征：

除了病情稳定、诊断明确、仅需在社区维持治疗或者一般康复咨询的患者以外，一般都需要及时转诊。