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乡村全科助理医师“原发性高血压临床表现”考点解析

2019-05-31 11:32 医学教育网
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关于2019年乡村全科助理医师考试,常见病与多发病中“原发性高血压的概述、临床表现、诊断”考点相关内容大家是否有掌握呢?为提高大家备考效率,在此医学教育网小编为大家整理“原发性高血压的概述、临床表现、诊断”内容如下:

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【考频指数】★★★

【考点精讲】

1.原发性高血压的概述:高血压是一种以体循环压力升高为主要特征的全身性疾病。

2.原发性高血压的临床表现:一般缺乏特殊的临床表现。常见症状有头晕、头痛等,也可出现视力模糊、眼底出血等较重症状医学|教育网。

高血压时主要是出现并发症的表现。可有:脑卒中;医学|教育网左心室肥厚的可靠体征为抬举性心尖区搏动;高血压眼底血管病变;主动脉夹层;高血压急症及高血压亚急症。高血压急症是指高血压患者,在某些诱因作用下,短时间内血压突然和显著升高,超过180/120mmHg;同时伴严重靶器官损害。

3.原发性高血压的诊断:在未用抗高血压药物的情况下,非同日3次测量,成年人收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg即为高血压。患者既往有高血压病史,目前正在服用抗高血压药物,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。

4.并发症(2019年新增内容)

(1)慢性并发症:主要为心脏、脑、肾脏、血管等靶器官损害。①脑血管病:包括脑出血、脑缺血、腔隙性脑梗死、短暂性脑缺血发作;②心脏:包括左心室肥厚、心力衰竭和冠心病(心绞痛、心肌梗死、隐匿型冠心病);③医学|教育网肾脏:蛋白尿、慢性肾功能不全;④血管病变:主动脉夹层。

(2)急性并发症:主要为高血压急症及高血压亚急症。高血压急症是指高血压病人,在某些诱因作用下,短时间内血压突然和显著升高,超过180/120mmHg;同时伴严重靶器官损害,包括:高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心肌梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫。高血压亚急症是指血压显著升高超过180/120mmHg,但不伴严重靶器官损害。

【进阶攻略】

高血压本身的临床表现并不是重要考点,该内容主要需掌握高血压急症的表现。

【易错易混辨析】

高血压亚急症是指血压显著升高超过180/120mmHg,但不伴严重靶器官损害。

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