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颈椎病防治原则与转诊　

1.神经根型颈椎病

发病率最高，首发症状多为颈肩痛，局部可出现感觉过敏、麻木。臂丛牵拉试验和压头试验可阳性。

治疗：可用颈围保护或牵引，理疗和按摩缓解肌肉痉挛和消除疼痛。

转诊：经非手术治疗3个月以上无效或有进行性肌肉萎缩等应及时转诊。

2.脊髓型颈椎病

四肢麻木、无力，上肢持物不稳、精细动作困难，下肢有步态不稳。

治疗和转诊：非手术治疗只用于早期轻症患者。其他严重情况应及时转诊。

3.椎动脉型颈椎病

头颅旋转引起眩晕，严重时可发生猝倒，其他还有头痛、耳鸣、眼花、记忆力减退等。

治疗和转诊：90%以上的患者可经非手术疗法获得缓解，无效者及时转诊。

4.交感神经型颈椎病

视物模糊、眼后部胀痛；耳鸣、耳聋；头痛、偏头痛；心动过速或过缓、心前区疼痛、血压增高、四肢发冷。

治疗和转诊：合并其他类型颈椎病进行针对性治疗和对症治疗，无效应转诊。

【进阶攻略】

该知识点重点在于根据患者临床表现判断颈椎病分型，多以A2型题考查。

【易错易混辨析】

4种颈椎病的临床表现各有特点，需特殊记忆加以区分。

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