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缺铁性贫血的治疗原则、预防
【考频指数】★★★★
【考点精讲】
治疗原则与预防
1.治疗原则 补充铁剂和去除病因。
(1)首选口服铁剂治疗:常用口服铁剂有硫酸亚铁、富马酸亚铁、琥珀酸亚铁等。口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升,7~12天达高峰,其后开始下降;2周后血红蛋白开始上升,一般2个月左右恢复正常;待血红蛋白正常后,至少再继续服药4~6个月,以补充储存铁,待血清铁蛋白正常后停药。
(2)注射铁剂治疗:常用右旋糖酐铁,深部肌内注射。其适应证为:①口服铁剂有严重消化道反应,无法耐受;②消化道吸收障碍;③严重消化道疾病,服用铁剂后加重病情;④妊娠晚期、手术前、失血量较多,亟待提高血红蛋白者。
(3)病因治疗:这是缺铁性贫血患者最根本的治疗,只有去除病因才能彻底治愈。应尽可能早地去除导致缺铁的病因,特别是由恶性肿瘤如胃癌、结肠癌等引起者。
2.预防 重点是营养保健:青少年应纠正偏食,妇女应防治月经过多及孕期和哺乳期适当补充铁剂等;做好肿瘤性疾病和慢性出血性疾病的人群防治和筛查工作。
【进阶攻略】
补铁治疗是重点,尤其是口服铁剂的选择、疗效观察的指标及停药指征。出题形式多样,各种题型均可涉及。考生一定要重点掌握。
【易错易混淆辨析】
补铁治疗后出现各种反应的时间。
【知识点随手练】
一、A1型选择题
1.口服铁剂治疗缺铁性贫血,网织红细胞开始上升达高峰时间是
A.5~10天
B.7~12天
C.2周
D.2个月
E.4~6个月
2.缺铁性贫血补铁治疗后后,血红蛋白开始上升时间是
A.5~10天
B.7~12天
C.2周
D.2个月
E.4~6个月
3.缺铁性贫血待血红蛋白正常后,再服药
A.5~10天
B.7~12天
C.2周
D.2个月
E.4~6个月
【知识点随手练参考答案及解析】
一、A1型选择题
1.A
【答案解析】缺铁性贫血口服铁剂后5~10天网织红细胞开始上升,7~12天达高峰,其后开始下降。
2.C
【答案解析】缺铁性贫血口服铁剂治疗2周后血红蛋白开始上升,一般2个月左右恢复正常。
3.E
【答案解析】补铁治疗,待血红蛋白正常后,至少再继续服药4~6个月,以补充储存铁,待血清铁蛋白正常后停药。
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