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常见症状考点速记21条

1.正常人体温常可有变异，一般下午较上午偏高，运动、进食后体温稍高，但24小时内波动不超过1℃；妇女排卵后较高，月经期较低；运动或进食后略高；老年人略低。

2.稽留热：24小时内波动范围不超过１℃；弛张热：24小时内波动范围达2℃以上。

3.血液中存在异常血红蛋白衍生物：

①高铁血红蛋白血症：出现发绀，发病急、病情重，氧疗后发绀症状不减轻；

②硫化血红蛋白血症：特点为发绀持续时间长，可达几个月或更长的时间。

4.急性结膜炎最常见的体征是结膜充血，伴有结膜分泌物增多。

5.儿童和青少年的鼻出血部位多数在鼻中隔前下方的易出血区。中、老年者的鼻出血则发生在鼻腔后段。

6.鼻出血的局部处理：

简易止血法：多数患者出血部位在鼻中隔前下部（易出血区），且一般出血量较少。嘱患者用手指捏两侧鼻翼10～15分钟，同时冷敷前额和后颈；烧灼法：适用于反复少量且明确出血点者。传统的烧灼方法是用化学药物或电灼；填塞法：适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。

7.复发性阿弗他溃疡又称复发性口腔溃疡或复发性口疮，患病率居口腔黏膜病之首，本病具有周期性、复发性和自限性的特征。

8.牙髓疾病 牙髓炎最常见表现为：①阵发性的自发性痛；②温度刺激引起或加重疼痛；③疼痛不能定位，有发散性痛(沿三叉神经分布区放散)；④疼痛常在夜间发作或加重。

9.咽部炎症性疾病是引起咽痛的最常见原因。

10.小量咯血——24小时内咯血量小于100ml；

中等量咯血——24小时内咯血量100～500ml；

大咯血——24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量100ml。

11.咯血的颜色和性状：

①鲜红色：多见于肺结核、支气管扩张、肺脓肿和出血性疾病；

②铁锈色：肺炎球菌所致大叶性肺炎的典型特点，也可见于肺吸虫病和肺泡出血；

③暗红色：可见于二尖瓣狭窄；

④黏稠暗红色血痰：可见于肺栓塞；

⑤粉红色泡沫痰：可见于肺水肿(急性左心衰竭)；

⑥红色胶样痰：见于支气管肺癌、肺炎克雷伯菌肺炎；

⑦果酱样痰：肺吸虫病的典型表现之一。

12.肺源性呼吸困难：（1）吸气性呼吸性困难：主要见于大气道狭窄；（2）呼气性呼吸困难：主要见于哮喘、COPD，是由于小气道或肺泡弹性回缩力下降引起；（3）混合型呼吸困难：主要因气体交换面积减少所致。

心源性呼吸困难：主要见于各种心脏病引起的左心衰竭，也可见于右心衰竭、大量心包积液、先天性发绀型心脏病。

13.心绞痛：胸骨后或心前区压榨性疼痛、闷痛；可放射至左肩、下颌、左上肢，持续数分钟，休息或用硝酸酯类药后可缓解。

急性心肌梗死：突发心前区与胸骨后剧烈疼痛，伴有濒死感和恐惧感，持续时间长，服硝酸甘油无效。

14.突发性、剧烈中上腹刀割样痛———消化性溃疡穿孔所致；

阵发性绞痛（常令病人辗转不安）———胆石病或泌尿系结石；

阵发性剑突下钻顶样痛———胆道蛔虫症；

中上腹持续痛向腰背部放射———急性胰腺炎；

突发性腹痛，迅速蔓延全腹伴腹膜刺激征阳性———急性弥漫性腹膜炎；

转移性右下腹痛———急性阑尾炎。

15.急性腹泻：起病急骤、病程较短，每天排便可达10余次，粪便量多而稀薄甚至呈稀水样便，粪便中可有脓血、黏液或未消化物质，可有腹痛或排便时有里急后重。严重腹泻后，可有脱水、电解质失衡与代谢性酸中毒等。

慢性腹泻：起病缓慢，或由急性腹泻转为慢性腹泻。每日排便次数增多，粪便中可含脓血、黏液或未消化的食物，可伴有或不伴有腹痛，可有腹泻与便秘交替现象，长期腹泻者可导致营养不良、体重减轻、维生素缺乏等。

16.急性肾盂肾炎——高热、肾区叩击痛（腰痛），可伴或不伴尿频、尿急和尿痛；急性膀胱炎——仅有尿路刺激征；尿路结石——可刺激黏膜而产生尿频。

17.肾小球源性血尿——全程、不凝、无痛、变形红细胞尿、可有红细胞管型；肾结石——腰部胀痛；输尿管结石——绞痛并向下腹及会阴部放射；膀胱尿道结石——排尿困难及排尿中断。

18.接触性出血——急性子宫颈炎、子宫颈癌、子宫颈息肉或子宫黏膜下肌瘤。

月经周期基本正常，经量增多——子宫肌瘤的典型症状。

周期不规则——多为无排卵性功能失调性子宫出血。

19.肾炎——深部胀痛，位于腰肋三角区；

肾盂肾炎——腰痛鲜明，叩痛明显；

肾脓肿——单侧腰痛，局部肌紧张和压痛；

肾肿瘤——单侧钝痛或胀痛；

肾结石——绞痛，叩痛剧烈。

20.结核性关节炎——儿童和青壮年多见。脊柱最常见。关节肿胀疼痛，活动后疼痛加重，休息后稍减轻。晚期关节畸形和功能障碍。抗酸染色阳性，结核分枝杆菌培养阳性。

类风湿关节炎——对称性多关节炎，病变常累及腕、掌指关节、近端指间关节，也可以累及踝、膝关节。早期近端指间关节梭形肿胀，晚期出现“天鹅颈”征和 “纽扣花样”改变；类风湿因子（RF）阳性。

强直性脊柱炎——以骶髂关节炎为标志。有明显的家族聚集倾向，HLA-B27基因阳性。

21.剧痛伴意识障碍——颅内血管性疾病。

慢性头痛突然加剧并有意识障碍者提示可能发生脑疝。

伴神经功能紊乱症状者可能是神经功能性头痛。

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