APP下载

扫一扫,立即下载

医学教育网APP下载

开发者:1

苹果版本:1

安卓版本:1

应用涉及权限:查看权限 >

APP:隐私政策:查看政策 >

微 信
医学教育网微信公号

官方微信Yishimed66

24小时客服电话:010-82311666
您的位置:医学教育网 > 乡村全科助理医师 > 辅导精华

慢性阻塞性肺疾病的概述、临床表现、诊断​(考点+考题)

2021-10-28 18:11 医学教育网
|

热点推荐

打卡刷题 技能缴费
学霸笔记

关于“慢性阻塞性肺疾病的概述、临床表现、诊断(考点+考题)”,医学教育网编辑整理分享具体内容如下:

【汇总】乡村全科助理医师「全科医疗-西医部分」核心考点+习题汇编!

慢性阻塞性肺疾病的概述、临床表现、诊断

【考频指数】 ★★★★

一、概述

COPD是一种具有持续气流受限为特征的肺部疾病,呈进行性发展。

①COPD主要包括:慢支,肺气肿

②持续气流受限是最重要特点。

③病因:a.吸烟;b.接触职业粉尘和化学物质,如烟雾、变应原等;c.空气污染;d.感染因素;e.其他因素,如免疫功能紊乱、气道高反应性、高龄等机体因素和气候等环境因素均与该病的发生和发展有关。

二、临床表现

(1)症状:起病缓慢、病程较长。主要症状有:

①慢性咳嗽、咳痰,常晨间咳嗽或夜间阵咳,清晨排痰较多,痰多呈白色黏液或浆液性泡沫性痰,偶可带血丝。急性发作期痰量增多,可有脓性痰;

②逐渐加重的气短或呼吸困难,早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常活动甚至休息时也感到气短;

③喘息和胸闷,重度患者或急性加重时可出现喘息。

(2)体征:早期可无异常,随疾病进展出现肺气肿体征:

①视诊桶状胸,呼吸变浅,频率增快;

②触诊双侧语音震颤减弱;

③叩诊肺部过清音,心浊音界缩小,肺下界和肝浊音界下降;

④听诊两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性啰音和(或)湿性啰音。

三、诊断

根据吸烟等高危因素史、临床表现及肺功能检查(吸入支气管扩张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值——主要标准)等。对少数无咳嗽、咳痰症状的患者,肺功能检查时一秒率<70%,而FEV1≥80%预计值,在除外其他疾病后,也可诊断为COPD。

【知识点随手练】

1.对确定慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊断最有意义的辅助检查是

A.血常规

B.肺功能

C.胸部X线

D.动脉血气分析

E.高分辨胸部CT

【答案】B

【解析】本题属理解判断题,难度适中。考查对COPD诊断辅助检查临床意义的理解。

(1)COPD的重要特征是具有不完全可逆气流受限,而肺功能检查是判断气流受限的主要客观指标,故B为正确答案。

(2)COPD急性加重期,由于感染可导致血常规的异常,但不能作为确诊的重要检查,可排除A。

(3)胸部X线检查对COPD诊断特异性不高,主要用于确定肺部并发症及与其他肺疾病相鉴别,可排除C、E。

(4)动脉血气检查可用来判断呼吸衰竭和酸碱紊乱类型,但不能作为疾病诊断的依据,故可排除D。

2.男性,53岁。反复咳嗽并有吸烟史10年,冬春季咳嗽加重。查体:双肺呼吸音稍减低,右下肺可闻少量湿性啰音。胸片示肺纹理增多。肺功能检查残气量占肺总量的25%,1秒率55%。最可能的诊断是

A.肺间质纤维化

B.慢性阻塞性肺疾病并肺部感染

C.阻塞性肺气肿

D.肺不张

E.肺泡细胞癌

【答案】B

【解析】患者反复咳、喘、感染,有阻塞性通气功能障碍,符合COPD诊断,现有湿性啰音提示有感染可能。

〖医学教育网版权所有,转载必究〗

【推荐】

乡村全科助理医师历年高频星级考点+经典例题大汇总!

孕产妇健康管理妊娠的判定-乡村全科助理医师核心考点

儿童健康管理小儿生理发育指标及评价(星级考点)

乡村全科助理医师历年常考知识点:预防接种(附题)

乡村全科助理医师高频考点+习题:法定传染病

乡村题库pc-首页 轮换图

医师资格考试公众号

编辑推荐
    • 免费试听
    • 免费直播
    章一芹 乡村全科助理医师 《医学人文》 免费试听
    手把手教你2024医师考试报名

    网校老师  01月22日 19:00-21:00

    详情
    2024医师报名常见问题答疑

    网校老师  01月23日 19:00-21:00

    详情
    免费资料
    乡村全科助理医师 备考资料包
    高频考点
    报考指南
    模拟试卷
    复习经验
    立即领取 立即领取
    回到顶部
    折叠
    您有一次专属抽奖机会
    可优惠~
    领取
    优惠
    注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
    恭喜您获得张优惠券!
    去选课
    已存入账户 可在【我的优惠券】中查看