对于参加乡村全科执业助理医师考试的考生来说，“阑尾炎的病因|病理类型|临床表现”是一个十分重要的考点，为此医学教育网特撰文如下：

病因：

1、阑尾管腔阻塞：最常见（最主要）的原因，约60%的病人是由于淋巴滤泡的增生引起阻塞。结石，粪食及大量淋巴内泡增生都可以阻塞，但是最主要的是淋巴滤泡细胞增生。

引起阑尾穿孔最常见的原因也是阑尾管腔阻塞。

2、细菌入侵：阑尾管腔阻塞然后细菌才入侵，多为革兰阴性杆菌及厌氧菌。

病理分型：

①急性单纯性阑尾炎

②急性化脓性阑尾炎

③坏疽性及穿孔性阑尾炎：穿孔常见部位是阑尾根部和近端。

④阑尾周围脓肿：阑尾炎穿孔以后，大网膜可移至右下腹医|学教育网搜集整理，将阑尾包裹并形成粘连，形成炎性肿块或阑尾周围脓肿。

临床表现：

症状 一想到阑尾炎的症状，肯定就是腹痛

（1）腹痛：为转移性的腹痛。但是刚开始没有转移，开始时腹痛出现在上腹或脐周（牵涉痛），数小时后才转移并固定在右下腹。70%-80%有这种转移性腹痛，并不是所有的都有。

①特殊疼痛部位：盲肠后位——右侧腰部，盆腔位——耻骨上区，高位——右上腹。

②疼痛的性质：

急性单纯性阑尾炎——轻度隐痛

急性化脓性阑尾炎——阵发性胀痛和剧痛

急性坏疽性阑尾炎——持续性剧烈腹痛

阑尾穿孔：穿孔后，压力骤减，腹痛暂时减轻，出现腹膜炎后，又加剧

（2）胃肠道症状：恶心、呕吐、腹泻、便秘程度较轻。

（3）全身症状：早期有乏力、头痛等。炎症加重时可有全身感染中毒症状。腹膜炎时可出现畏寒、高热。如发生门静脉炎可出现黄疸。

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