当前是乡村全科助理医师资格备考期，而此时，抓住重点、考点才是**的关键。做题测试并且分析题目特点及答案原因是巩固考点的一条有效途径，医学教育网编辑将“【试题解析】乡村全科助理医师章节考点模拟试题测试——食管、胃等疾病”分享给大家，希望帮助大家巩固相关章节的考点内容，起到查缺补漏的作用。

1.对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，以下哪种方法有助于诊断和治疗

A.B超

B.胃镜

C.24h胃食管pH监测

D.腹部B超

E.用质子泵抑制剂做试验性治疗

正确答案：E。

解析：质子泵抑制剂做试验性治疗：临床上对疑诊为本病而内镜检查阴性的患者常用质子泵抑制剂做试验性治疗（如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7——14天），如有明显效果，

本病诊断一般可成立，此方法既利于诊断，同时也为治疗措施。

2.以下哪项辅助检查，在内镜检查无果后，有助于确定胃食管反流病的是

A.活检

B.食管测压

C.24h胃食管pH监测

D.食管滴酸试验

E.用质子泵抑制剂做试验性治疗

正确答案：C。

解析：24h胃食管pH监测：确诊酸反流的重要手段，pH<4的百分时间对诊断病理性反流最具价值。但阴性结果不能除外胃食管反流病的诊断。

3.以下哪种因素不会导致LESP下降

A.高脂肪饮食

B.钙通道拮抗剂

C.妊娠

D.食道裂孔疝

E.胆汁中的非结合胆盐

正确答案：E。

解析：导致LESP下降的因素：多种因素可导致LESP下降：贲门失弛缓术后、激素（如缩胆囊素、胰高血糖素、血管活性肠肽等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、药物（如钙通道拮抗剂、地西泮类）等。腹内压增高（如妊娠、腹水、呕吐、负重劳动等）及胃内压增高（如胃扩张、胃排空延迟等）均可因LESP相对降低而导致胃食管反流。

4.胃食管反流病治疗措施不包括

A.应用促胃肠动力药

B.抗酸治疗

C.高脂肪饮食

D.减肥

E.避免饮用咖啡和浓茶

正确答案：C。

解析：胃食管反流病治疗：应注意减少一切影响腹压增高的因素，如肥胖、便秘、紧束腰带等。应避免进食使食管下括约肌（LES）压降低的食物，如高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等。应戒烟及禁酒。避免应用降低LES压的药物及影响胃排空延迟的药物。

5.诊断反流性食管炎最准确的方法是

A.食管吞钡X线检查

B.食管滴酸试验

C.食管内镜检查

D.食管24小时pH值监测

E.食管测压

正确答案：C。

解析：反流性食管炎的诊断：食管内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，不但可以确定诊断，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症。

6.下列用于胃食管反流病维持治疗的药物中，效果最好的是

A.西沙比利

B.吗丁啉

C.氢氧化铝

D.西咪替丁

E.奥美拉唑

正确答案：E。

解析：胃食管反流病药物治疗：奥美拉唑是质子泵抑制剂，抑酸作用强，维持治疗效果最好。

7.下列哪项不属于胃食管反流病患者的抗反流防御机制异常

A.夜间胃酸分泌过多

B.食管下括约肌压力降低

C.异常的食管下括约肌一过性松弛

D.胃排空异常

E.食管酸廓清能力下降

正确答案：A。

解析：胃食管反流病抗反流防御机制：是由多种因素造成的消化道动力障碍性疾病，存在

抗反流防御机制减弱和反流物攻击并损伤食管黏膜的两方面问题。其中抗反流防御机制包括抗反流屏障、食管对反流物的清除能力和食管黏膜抵抗反流物损伤作用的能力。

8.慢性胃炎的特异症状是

A.进食后中上腹疼痛

B.饥饿时上腹痛

C.呕吐苦水

D.反复上消化道出血

E.以上都不是

正确答案：E。

解析：慢性胃炎临床表现上，慢性胃炎缺乏特异症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状，如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等。

9.诊断慢性胃炎最可靠的依据是

A.慢性上腹部疼痛

B.胃酸降低

C.X线钡餐检查

D.胃脱落细胞检查

E.胃镜检查及胃黏膜活检

正确答案：E。

解析：慢性胃炎诊断：症状无特异性，体征很少，X线检查一般只有助于排除其他胃部疾病，故确诊要靠胃镜检查及胃黏膜活组织检查。

10.引起慢性胃炎的最常见的致病因素是

A.粗糙或刺激性物理性因素

B.药物等化学性因素

C.幽门螺杆菌感染

D.长期饮酒

E.机体自身免疫因素

正确答案：C。

解析：慢性胃炎的病因：近年来的研究已明确，绝大多数慢性胃炎由幽门螺杆菌（Hp）感染所引起。

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