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小儿热性惊厥、急性肾小球肾炎-乡村全科助理医师考点试题练习

2019-04-11 14:20 医学教育网
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每一点一滴的知识积累,都将帮助你距离成功取证更近一步。在做题中查缺补漏,让自己的知识体系更加完善牢固。为帮助大家夯实章节考点,医学教育网编辑将“小儿热性惊厥、急性肾小球肾炎-乡村全科助理医师考点试题练习”整理如下:

1.某新生儿出生时重度窒息,生后10小时逐渐出现尖叫、烦躁和惊厥,推测因为

A.颅内感染

B.重度贫血

C.低钙血症

D.胆红素脑病

E.缺氧缺血性脑病

答案:E

解析:①该患儿出生时有窒息史,生后lOh出现神经系统症状,具备缺血缺氧性脑病的病因(E对)。②若为颅内感染需有宫内感染的前提,且发病时间过早,重度贫血、低钙及胆红素脑病需提示相关病史。

2.1岁小儿,发热、咳嗽、气促1周,近1天惊厥4次,意识不清。查体:嗜睡,双眼凝视,球结膜水肿,前囟隆起,根据病例诊断最大的可能是

A.肺炎合并轻度缺氧

B.肺炎合并结脑

C.肺炎合并化脑

D.肺炎合并心衰

E.肺炎合并脑水肿

答案:E

解析:烦躁、嗜睡、眼球上窜、凝视;球结膜水肿,前囟隆起;昏睡、昏迷、惊厥;瞳孔改变:对光反应迟钝或消失;呼吸节律不整,呼吸心跳解离(有心跳,无呼吸);有脑膜刺激征,脑脊液检查除压力增高外,其他均正常。在肺炎的基础上,除高热惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染(脑炎、脑膜炎)外,如有上述表现提示脑水肿,伴其他一项以上者可确诊,可确诊是中毒性脑病。总结:小儿肾炎如果头痛了就是高血压脑病;小儿肺炎如果昏迷了就是中毒性脑病;成人肝病如果昏迷了就是肝性脑病;成人肺疾病如果昏迷了就是肺性脑病;成人高血压如果头痛、头晕就是高血压脑病。

3.急性肾小球肾炎的常见致病菌是

A.溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒

E.草绿色链球菌

答案:A

解析:急性肾小球肾炎病因多种多样,但绝大多数的病例属A组p溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎(A对)。

4.急性肾炎小儿恢复上学的指标是

A.尿蛋白消失

B.血沉正常

C.镜下血尿消失

D.ASO正常

E.阿迪计数正常

答案:B

解析:急性期卧床休息2——3周,肉眼血尿消失,可下床活动;血沉正常可上学;尿检完全正常可恢复体力活动。

(5——7题共用选项)

A.水痘

B.手足口病

C.幼儿急疹

D.腮腺炎

E.猩红热

5.由A组乙型溶血链球菌引起的疾病是

答案:E

解析:猩红热是由A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病。

6.可出现睾丸炎卵巢炎合并症的疾病是

答案:D

解析:腮腺炎的常见并发症有脑膜脑炎、睾丸炎卵巢炎、胰腺炎。

7.可并发心肌炎肾炎等合并症的疾病是

答案:E

解析:猩红热的主要并发症有:急性期可并发心肌炎,恢复期可并发急性肾小球肾炎

8.单纯型高热惊厥有以下特点,但除外下列哪项

A.惊厥持续多在1O分钟以内

B.有年龄特点

C.有明显的遗传倾向

D.发作前后神经系统无异常

E.惊厥多为部分性发作

答案:E。

解析:高热惊厥根据惊厥的起病年龄、其与发热的关系、惊厥发作的类型、惊厥前后神经系统的体征及脑电图的改变分为单纯性与复杂性高热惊厥两类,目的着眼于预防复发。单纯性高热惊厥发作类型多为全身性发作,复杂性高热惊厥可为部分性发作。

9.下面关于热性惊厥的描述哪一项不正确

A.发作前后一般状况良好

B.惊厥多发生于发热早期体温骤升阶段

C.病因尚不完全清楚,但有明显遗传性

D.感染和发热两方面因素特征是惊厥的内在基础

E.发病年龄为6个月至5岁

答案:D。

解析:热性惊厥病因尚不完全清楚,但有明显遗传性,可能为常染色体显性遗传,伴年龄相关的不完全外显性及表现度。由遗传因素所决定的惊厥倾向,于某一特定年龄阶段,在感染等所致发热的诱发下得以表达,即出现临床上的热性惊厥。总之,遗传和发育两方面因素特征是惊厥的内在基础,发热是引起本病惊厥的条件,感染是引起多数热性惊厥患儿发触摸健侧肩峰时,则肘部不能贴近患侧胸壁,是为阳性。小儿疾病热的原因。这些因素的共同作用导致热性惊厥的发生。发病年龄为6个月至5岁。发作时体温多在39℃以上,发作前后一般状况良好,神经系统无其他异常。热性惊厥多在发热初期体温骤升时,突然出现短暂的全身性惊厥发作,伴意识丧失。

10.急性肾小球肾炎的常见致病菌是

A.溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.柯萨奇病毒

E.草绿色链球菌

答案:A。

解析:急性肾小球肾炎病因多种多样,但绝大多数的病例属A组β溶血性链球菌急性感染后引起的免疫复合性肾小球肾炎

“小儿热性惊厥、急性肾小球肾炎-乡村全科助理医师考点试题练习”的内容,由医学教育网编辑搜集整理,希望对大家复习相关知识点内容提供帮助,更多备考资料敬请关注医学教育网乡村全科助理医师栏目!

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