为帮助大家进一步掌握乡村全科助理医师考试苔质变化的特征与临床意义相关知识点，医学教育网编辑将整理的“乡村全科助理医师备考精华考点：苔质变化的特征与临床意义”具体资料分享如下：

薄、厚苔

厚薄舌 苔质的厚薄以“见底”和“不见底”为标准，薄苔表现为透过舌苔能隐隐见到舌体。厚苔表现为不能透过舌苔见到舌质。

临床意义 苔的厚薄主要反映邪正的盛衰和病位的浅深。

薄苔：属正常舌苔；主外感表证，或内伤轻病。

厚苔：主邪盛入里，或内有痰湿、食积等。

舌苔厚薄变化的临床意义

舌苔由薄转厚：提示病位由浅入深，邪气渐盛，为病进。

舌苔由厚转薄：提示正气胜邪，内邪消散外达，为病退。

薄苔突然增厚：提示邪气极盛，迅速入里。

舌苔骤然消退，舌上无新生舌苔：为正不胜邪，或胃气暴绝。

润、燥苔

临床意义——舌苔的润燥主要反映体内津液的盈亏和输布

滑苔——舌面水分过多，伸舌欲滴，扪之湿而滑——主水湿、痰饮。

燥苔——舌苔干燥，扪之无津，甚则舌苔干裂——体内津液已伤

糙苔——苔质粗糙如砂石，扪之糙手，津液全无——为热盛伤津之重证。

腻苔——苔质致密，颗粒细小，融合成片，如涂有油腻之状，中间厚边周薄，紧贴舌面，揩之不去，刮之不脱。

临床意义：主湿浊、痰饮、食积、顽痰

腐苔——苔质疏松，颗粒粗大，形如豆腐渣堆积舌面，边中皆厚，揩之易去。

若舌上黏厚一层，有如疮脓，则称脓腐苔。

临床意义：都主痰浊、食积；脓腐苔主内痈。

舌苔薄腻——食积、脾虚湿困

舌苔白腻而滑——痰浊、寒湿内阻

舌苔黏腻而厚，口中发甜——脾胃湿热

舌苔黄腻而厚——痰热、湿热、暑湿等邪内蕴

病中腐苔渐退，续生薄白新苔 ——病邪消散

病中腐苔脱落，不能续生新苔 ——胃气衰败

剥落苔

剥落 观苔之剥落，可了解胃气胃阴之存亡及气血的盛衰，从而判断疾病预后。

前剥苔：舌前半部分舌苔剥脱。

中剥苔：舌中部分舌苔剥脱。

根剥苔：舌根部分舌苔剥脱。

花剥苔：舌苔多处剥脱，剥脱处光滑无苔，余处斑斑驳驳地残存舌苔，界限明显。

地图舌：舌苔不规则地大片脱落，边缘厚，舌苔界限清楚，形似地图。

光剥苔：舌苔全部脱落，舌面光洁如镜又称为镜面舌或光滑舌。

类剥苔：剥脱处并不光滑，似有新生颗粒。

临床意义：一般主胃气不足，胃阴枯竭或气血两虚，亦是全身虚弱的一种征象。

舌红苔剥：多为阴虚。

花剥苔：为胃之气阴两伤。

花剥而兼有腻苔：为痰浊未化，正气亏虚。

舌淡苔剥或类剥：多为血虚，或气血两虚。

镜面舌而舌色红：胃阴干涸，胃乏生气。

舌色白如镜，甚至毫无血色：主营血大虚，阳气虚衰。

真、假苔

判断舌苔之真假，以有根无根为标准。真苔表现为舌苔紧贴舌面，刮之难去，或刮之舌面仍有苔迹，舌苔像从舌体长出来的，又称为有根苔。假苔表现为苔不着实，似浮涂舌上，刮之即去，不像是从舌上长出来的，又称为无根苔。辨舌苔之真假，可判断疾病的轻重与预后。

病之初期、中期，舌见真苔且厚，为胃气壅实，病较深重。

久病见真苔，说明胃气尚存。

久病出现假苔，胃气匮乏，病情危重。

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