认真做好眼前事，为迎接挑战做好充足的准备。为帮助大家进一步巩固乡村全科助理医师考试心律失常有关考点，医学教育网编辑将整理的“乡村全科助理医师试题练习——心律失常”具体资料分享如下：

1.用刺激迷走神经的方法常可以终止哪种心律失常

A．心房扑动

B．心房颤动

C．阵发性室上性心动过速

D．窦性心律不齐

E．窦性心动过速

解析：C。刺激迷走神经主要影响窦房结和房室结的功能，导致相应不应期延长，窦性心率减慢，房室结传导功能下降，可使阵发性心动过速终止。刺激迷走神经对心房肌的影响较小，对房扑和房颤无效。窦性心律不齐时一般不需治疗，刺激迷走神经也无效。

2.阵发性室上性心动过速的常用药物不包括

A．维拉帕米

B．普啰帕酮

C．胰岛素

D．腺苷或三磷酸腺苷

E．胺碘酮

解析：C。阵发性室上性心动过速药物治疗可选以下药物：①维拉帕米静脉注入。②普啰帕酮缓慢静脉推注(如室上速终止则立即停止给药)。③腺苷或三磷酸腺苷静脉快速推注。④胺碘酮缓慢静脉推注(适用于室上速伴器质性心脏病、心功能不全者)。

3.患者女性，38岁。有心脏病史4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次／分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。听诊发现的最可能的诊断是

A．房性早搏

B．窦性心律不齐

C．窦性心动过速

D．室性早搏

E．心房颤动

解析：E。心房颤动的特点：第一心音强弱不定，心律极不规则，脉搏短绌。

4.男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示：心率180次／分，节律规整，QRS波群时限0．11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为

A．阵发性室上性心动过速

B．阵发性室性心动过速

C．窦性心动过速

D．心房扑动

E．非阵发性房室交界区心动过速

解析：A。题干分析：男性，阵发性心悸发作，查体：心率1 80次／分，节律规则。心电图显示：出现逆行P波。符合阵发性室上性心动过速的表现。

5.患者，心悸。查体：心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。应首先考虑的是

A．窦性心律不齐

B．房性早搏

C．心房纤颤

D．房室交界性早搏

E．室性早搏

解析：C。房颤的听诊特点是心律完全不规则，心率快慢不等，心音强弱绝对不一致，脉搏短绌。早搏心律基本是整齐的。

6.房颤最常见于下面哪种心血管疾病：

A.心肌病

B.高血压心脏病

C.心包炎

D.风湿性心脏病（二尖瓣狭窄）

E.急性心肌梗死

解析：D

7.男，56岁，冠心病患者。突感心悸、胸闷，血压为12/8kPa（90/60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波诊断为：

A.心房扑动

B.心房颤动

C.多发性室性早搏

D.阵发性室上性心动过速

E.阵发性室性心动过速

解析：E

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