乡村全科助理医师知识点趣味记忆：过敏性紫癜真的是过敏吗？具体内容医学教育网编辑整理分享如下：

过敏性紫癜真的是过敏吗？

过敏性紫癜是指由于变态反应引起的小血管炎，也就是血管壁异常引起的皮肤出血。由于本病单纯是小血管的免疫炎症反应，因此，其皮肤出血不是很小的出血点，一般也不会出现瘀斑和血肿，大部分皮肤出血的直径介于2～5mm之间。

人们生活中常说的过敏是人体通过皮肤接触、食用、吸入等接触过敏原后发生的过度免疫反应，发生过敏后可表现为皮肤丘疹、眼红、流涕、打喷嚏等症状，严重时可发生呼吸困难，甚至休克。事实上，大多数过敏性紫癜都是在β溶血性链球菌感染之后发生的，只有很少一部分和食物、药物、花粉、虫螨、化学物品等有关，临床上对患者进行过敏原检测，也出现了很多和实际情况不相符的现象，往往令人们莫名其妙，一些对本病认识不足的年轻医生有时候也不是很清楚这个问题。因此，建议在适当的时候把本病修改命名为“血管炎紫癜”或者IgA血管炎，可能更合适。

但是，从严格的医学角度来讲，也可以说过敏性紫癜是一种过敏性疾病。发病机制与免疫异常有关，各种刺激因子如感染源、过敏原等激活具有遗传易感性病人的T细胞，使其功能紊乱，致B细胞多克隆活化，分泌大量IgA、IgE和TNF-α、IL-6等炎症因子，形成IgA免疫复合物，引发异常免疫应答，导致系统性血管炎，造成组织和脏器损伤。

病理改变主要为全身性小血管炎。皮肤小血管周围中性粒细胞、嗜酸性粒细胞浸润，间质水肿，血管壁纤维素样坏死；肠道黏膜可因微血管血栓出血坏死；肾小球毛细血管内皮增生，局部纤维化和血栓形成，免疫荧光检查可见IgA为主的免疫复合物沉积。

所以，过敏性紫癜是过敏性疾病，但不是典型的过敏，而是一种特殊的过敏。

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