1月28日下午，河南省省长谢伏瞻作为代表参加省政府工作报告的讨论。他现场给省人大代表、郑大一附院院长阚全程“点题”，要求一附院探索远程诊疗，与乡镇医疗机构的医生开展相互交流，拉乡镇的兄弟医院一把，提高其医疗水平，让老百姓能在家门口治大病。

作为一省之长，提高乡镇医院的实力，他能做的事情有很多，比如，可增加乡镇医院的办公用房、添置医疗设备等。在这些方面，通过财政投入等方式，即可很快完成。而事实也是如此，近年来，国家大幅提高对基层医疗机构的投入，相信河南和其他省市一样，乡镇医院的办公环境和器材设备等硬件设施，已得到较大改观。

但有一点省长很难做到一蹴而就，即为乡镇医院配备必需的技术人才。这个问题，并不像办公用房、硬件设备那么容易解决。而此次省长所求，也正是技术与人才，这说明这个问题，已成为困扰乡镇医院的头号问题，是老百姓实现在家门口看病的最大障碍。

由于目前基层医疗机构医药分开的改革已基本完成，实现了药品“零差价”，患者就医负担在减轻的同时，医院的收入也在减少。作为补偿，财政也给予了乡镇医院较大幅度的补贴，在编人员的工资以前由医院自筹，现在多由财政拨款。工资福利实现规范化管理后，由于公立医院是事业单位，发放福利要有文件规定，否则就是违规，而过去医院自负盈亏时，发放奖金等福利有一定的自主权，那时医务人员的收入，反而比现在高出不少。

工资低、生活条件艰苦，导致乡镇医院人才流失严重。这种结果，也与改革不同步的关系很大，由于取消药品加成等改革先从乡镇医院开始，这时绝大多数二级和三级医院还采用过去的工资福利发放方式，如此便导致乡镇医院与上级医院的收入差距拉大。这个窗口期越长，越不利于乡镇医院留住或引进人才。

因此，即使有省长的“点题”，有大医院在技术方面“拉一把”，也难以从根本上扭转乡镇医生流失、人才难招难留的局面。唯有加快医改步伐，完善医务人员的薪酬机制和多点执业等制度，让医疗重点下移的同时，“薪酬重心”也跟着下移，医疗人才更愿意回到乡镇和社区，患者也才愿意在基层首诊。