甘肃将全面推进乡村医生与农村居民签订服务协议的契约式服务模式——乡村医生签约服务，发挥村卫生室在医疗卫生服务体系中健康“守门人”作用。

按照分级诊疗对卫生室 “小病不出村”的定位，签约服务主体为在实行乡村一体化管理的村卫生室执业、取得执业医师（执业助理医师）资格或经乡村医生资格考试合格的乡村医生。

签约服务对象为全体农村居民，以户为单位，与选定的村卫生室及选定的乡村医生签订服务协议，也可以由重点人群个人单独签订。每名村医（或卫生院全科医生团队）签约服务的对象原则上不超过1000人，为重点人群的不超过300人。并允许实行跨辖区签约，服务对象对本村乡村医生服务不满意，或本村乡村医生不具备资质、能力等情况下，可以试行与邻近村卫生室开展竞争性签约。