2015年，国务院提出《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》，提出要在2017年达到县域内就诊率90%，做到“大病不出县”。

为了实现这一任务，加强基层医生的培养，尤其是对乡村医生的培养是关键问题之一。对此我有以下两点建议。

一是加快乡村医生的培养。现在我国的医学教育，采用“5+3+X”模式，花费时间长，经济成本也很高，这些医学毕业生的专业水平较高，多会选择大城市、大医院工作，让他们去当村医，可能不太现实。而乡村医生需要解决的，大多是比较基本的问题，实现初步诊疗和转诊，他们掌握基本的医疗知识通常就可以满足需要了。

因此，要因材施教、因需施教。我建议对乡村医生缩短培养年制，用3年左右的时间，让他们学会基础的本领，能够更好地服务基层百姓。

二是要加强乡村医生利用互联网实现分级诊疗的培训。现在的远程会诊，大多针对县级以上的公立医院医学|教育网搜集整理，还难以成为常态化的服务模式。近几年，随着移动网络覆盖率提升、智能手机普及，基于移动平台的远程会诊从技术上已能够满足会诊要求，且成本低、参与度高。

培训乡村医生学会应用互联网咨询和会诊平台，也能让大医院专家利用碎片时间，随时随地指导基层医生完成诊疗和鉴别诊断，实现及时、有效的转诊，这是多快好省的利民方法。

做好这方面的工作，需要国家出台相关政策，鼓励有资质、诚信经营的优秀移动医疗平台进入远程会诊领域，作为国家各级远程会诊体系的有益补充，一起推动分级诊疗的落实和发展。