目前，西藏拉萨市率先在全区推行村医家庭式签约服务，以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点，提供有针对性、防治结合的全程健康管理服务。

一、绿色通道确保高效双向转诊

在基层首诊制度方面，西藏拉萨市通过政策引导鼓励常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。对于超出基层医疗卫生机构功能定位和服务能力的疾病，由基层医疗卫生机构为患者提供转诊服务。在双向转诊上，在前期市县两级医院建立绿色通道的基础上进行了细化和明确。比如检查检验结果互认，县级医院难以处理的危重症病例将通过‘绿色通道’第一时间转入市级医院，市级医院为县级医院转诊患者提供组织会诊、协调处理住院事宜等服务。市级医院康复期、病情稳定的慢性病患者也将及时转往县级医院。双方形成“无缝链接”的协作服务链条和“紧密衔接”的双向转诊渠道。

二、村医上门群众健康“守门人”

目前西藏拉萨市率先在全区推行村医家庭式签约服务模式，以老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等为重点，提供有针对性、防治结合的全程健康管理服务。

在村医家庭式签约服务模式中，根据服务对象的实际需求，家庭责任医生提供基层首诊、预约会诊、双向转诊等系列医疗服务：签约人群可通过电话等方式第一时间向自己的家庭责任医生进行健康咨询，并预约基层就诊时间或由家庭责任医生根据病情上门提供医疗护理服务；对需要转诊至乡级医院治疗的患者，家庭医生协调联系。