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肥厚型心肌病的诊断

2021-01-07 18:55 医学教育网
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肥厚型心肌病的诊断是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

【练习内容】

1.诊断心肌病最常用的辅助检查是

A.心电图

B.超声心动图

C.冠状动脉造影

D.心内膜心肌活检

E.胸部X线检查

2.女性,39岁,运动时胸闷1周。体检:胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音。心电图示Ⅱ、Ⅲ导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是

A.室间隔缺损

B.风湿性主动脉瓣狭窄

C.肥厚型心肌病

D.急性心肌梗死

E.劳力型心绞痛

【参考答案及解析】

1.B

【答案解析】超声心动图可以直接观察心脏与大血管的结构形态与搏动情况,了解房室收缩、舒张下瓣膜关闭开放活动规律,在临床中具有重要价值。由于超声心动图对诊断心脏疾病提供了直观的、动态的、连续的观察,对某些心脏疾病的准确性较高,且对病人是无损伤和无痛苦的。超声心动图是目前诊断心肌病最重要手段。

2.C

【答案解析】该患者的心脏杂音“胸骨左缘第3-4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音” 和超声心动图结果“室间隔流出道部分向左心室内突出,二尖瓣前叶在收缩期向前方运动”均提示心肌肥厚,再结合患者的病史和心电图结果可判断该患者最可能的诊断是肥厚型心肌病。

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