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22西医综合内科考点:特殊溃疡

2021-02-01 17:46 医学教育网
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特殊溃疡的类型是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

1.复合溃疡

是指胃和十二指肠均有活动性溃疡,多见于男性,幽门狭窄、梗阻发生率较高。

2.幽门管溃疡

胃酸分泌一般较高,餐后很快发生疼痛,易出现梗阻、出血、穿孔等并发症。

3.球后溃疡

是指发生于十二指肠降段、水平段的溃疡,多位于十二指肠降段的初始部及乳头附近,溃疡多在后内侧壁。易并发出血。

4.巨大溃疡

是指直径>2cm 的溃疡,常有 NSAIDs 服用史,多见于老年人。巨大十二指肠溃疡位于后壁。疼痛剧烈而顽固,多放射至背部。巨大胃溃疡并不一定都是恶性的。

5.老年人溃疡

临床表现多不典型,常无症状或症状不明显。疼痛多无规律,较易出现

体重减轻和贫血胃溃疡多位于胃体上部,溃疡常较大,易误诊为胃癌

6.儿童期溃疡

主要发生于学龄儿童,发生率低于成人。多表现为脐周痛,时常出现呕吐,可能与幽门、十二指肠水肿和痉挛有关。

7.无症状性溃疡

15%的消化性溃疡病人无症状,常以消化道出血、穿孔等并发症为首发症状。可见于任何年龄,以长期服用非甾体药病人及老年人多见。

8.难治性溃疡

经正规抗溃疡治疗而溃疡仍未愈合者,可能因素包括:病因尚未去除, 如仍有 Hp 感染,继续服用非甾体药物等致溃疡药物;穿透性溃疡;特殊病因,如克罗恩病、促胃液素瘤等;某些疾病或药物影响抗溃疡药物的疗效; 误诊;不良因素存在,如吸烟、酗酒、精神应激等。

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