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22西医综合内科考点:尿路感染的诊断及治疗

2021-02-01 17:55 医学教育网
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尿路感染的诊断及治疗是什么?这个知识点是2021年西医综合考研考试中需要掌握的内容,为了帮助各位考生更加顺利的复习考试,医学教育网小编整理如下内容,希望对大家有所帮助。

1.急性膀胱炎——尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛);全身症状不明显(发热、寒战、毒血症),发热不超过 38℃。抗生素 3 天短疗程。

2.急性肾盂肾炎——尿路刺激征(尿频、尿急、尿痛);全身症状明显(发热>38℃、寒战、血白细胞增高);输尿管点、肋脊点压痛,肾区的叩击痛。抗生素治疗 14 天。

3.慢性肾盂肾炎——全身以及泌尿系统局部表现可不典型,有时仅表现为无症状性菌尿;出现不同程度的低热、间歇性尿频、排尿不适、腰部酸痛及肾小管功能受损表现:如夜尿增多、低比重尿等。

4.重新感染(再感染)——治疗后症状消失,尿菌阴性,但停药 2 周之后再次出现真性菌尿,菌株与上次不同。治疗:方法与上次相同,半年内>2 次——长时间低剂量治疗(半年)。

复发——概念:治疗后症状消失,尿菌阴转后在 2 周内再出现菌尿, 菌种与上次相同(菌种相同且为同一血清型)。治疗:复发且为肾盂肾炎者, 特别是复杂性肾盂肾炎>6 周。反复发作者,给予长程低剂量抑菌疗法。

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