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眼睑缺损修复术前准备及手术方法是什么?

2020-04-29 18:57 医学教育网
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眼睑缺损修复术前准备及手术方法是什么?为了帮助大家了解,医学教育网小编为您提供汇总:

眼睑缺损修复术前准备

1、术前如有条件,可进行视功能训练,以达到一定范围的融合和立体视功能。

2、为做好眼睑手术,避免不应有的意外,预定手术后,双眼需点抗菌素眼药水直至手术当日。术前还应进行全

身检查,如血、尿常规、血糖、心电图,生命体征等。如手术患儿较小,手术需全麻进行,手术当日应空腹,禁食水,以免术中呕吐物呛如气管,引起窒息。手术患者如为女性,应避开经期。

眼睑缺损修复术后须知

1、术后抗生素的应用及换药时的注意事项术后全身应用抗生素,预防术后感染,第二天术眼开始换药,换药时

注意观察伤口生长是否良好,有无渗血及裂开。敷料绷带包扎不宜过紧,以免包扎过紧导致眼心反射。本组病例中有2例伤口裂开,1例出现眼心反射,经对症处理后好转。

2、防治结膜水肿结膜渗出及水肿是羟基磷灰石义眼台植入术的主要术后反应。其原因多是因为手术时结膜的刺激,术后包扎不好出血,影响血液循环,伤口愈合慢,因此,我们采取术后湿敷法。术后第三天用30%硫酸镁溶液浸湿无菌眼垫,敷于患眼,每次20min,每日2次。

眼睑缺损修复手术方法

1、直接缝合法:适用于范围较小的眼睑缺损。即缺损横径不超过全睑长度1/3的情况。

2、缺损部推移法或滑行皮瓣修复法:缺损部修复法适用于下睑缘全层缺损大于眼睑全长1/3——1/2的情况。滑行皮瓣法适用于眼睑缺损区水平径大而垂直径小的皮肤缺损修复。

3、对侧组织修复法:睑缺损大于眼睑全长的1/2时、上下睑的睑缘、睑板一部分或同时缺损,其重建术难度较大,可采用对侧睑组织移行修复睑损。  4.水平推进皮瓣切除病灶,将缺损区修剪成矩形后,切开缺损一侧或两侧的灰线,在缺损的下缘做一个或两个与灰线平行的切口,皮下潜行剥离后,将缺损一侧或两侧的皮肤向缺损处推进。用5-0丝线间断缝合。术后6天拆线。

5.垂直推进皮瓣切除病灶,将缺损区修成矩形后,在缺损区两侧做一垂直附加皮肤切口,一度等同缺损区高度,切口两侧各做一个三角形的皮肤切除,这样便形成了矩形皮瓣。对皮瓣及其一近皮下组织做潜行分离,必要时带部分眼轮匝肌,将矩形皮瓣推进至缺损处,5—0号丝线间断缝合。术后5天拆线。

眼睑缺损修复适应症编辑

眼球破裂,视力完全丧失,恢复无望者;(以上患者眼球摘除术后行期植入或同时植入仿真义眼)

眼睑感染发炎。

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