医学教育网初级药士：《答疑周刊》2017年第12期

2017-01-16 17:57 来源：

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医学教育网初级药士：《答疑周刊》2017年第12期

问题索引：

1.【问题】关于抗病毒药各自的特点，老师，能否帮忙总结？

2.【问题】各种麻醉药的代表药物以及其主要特点？

3. 【问题】一级消除动力学和零级消除动力学各有什么特点？

具体解答：

1.【问题】关于抗病毒药各自的特点，老师，能否帮忙总结？

【解答】总结如下[医学教育网原创]：

医学教育网初级药士：《答疑周刊》2017年第12期

金刚烷胺	特异性地抑制甲型流感病毒，用于预防和治疗甲型流感，对乙型流感则无效。	能选择性作用于包膜蛋白M₂，阻断该蛋白的通道功能，抑制病毒的复制过程，还能干扰病毒进入细胞，阻止病毒脱壳及其核酸的释出，也可改变血凝素的构型而抑制病毒装配。
利巴韦林	抗病毒谱较广，但对宿主细胞核酸合成也有一定作用，因此选择性不强。	作用机制与进入细胞内磷酸化，竞争性地抑制病毒的三磷酸鸟苷合成，抑制病毒mRNA合成有关。
干扰素	用于治疗慢性病毒性肝炎；也用于尖锐湿疣、生殖器疱疹及HIV患者的卡波济肉瘤。口服无效，须注射给药。	通过诱导机体组织细胞产生抗病毒蛋白酶而抑制病毒的复制。

2.【问题】各种麻醉药的代表药物以及其主要特点？

【解答】主要特点如下表：[医学教育网原创]

吸入性麻醉药	恩氟烷及异氟烷	诱导期短，苏醒快，麻醉深度易于调整，肌肉松弛作用较好，不增加心肌对儿茶酚胺的敏感性，对呼吸道无明显刺激，反复使用无明显不良反应，是目前较常用的吸入性麻醉药。
	地氟烷	用于成年人全麻的诱导和维持，也可用于儿童的麻醉维持。麻醉诱导期可有呼吸道刺激。
	七氟烷	麻醉诱导期短，深度易于控制，对心脏功能影响小，不刺激呼吸道。能增强和延长非除极于儿童及成人诱导麻醉和维持麻醉。
	氧化亚氮	主要用于诱导麻醉或与其他全身麻醉药配伍应用。
静脉麻醉药	硫喷妥钠	脂溶性高，极易通过血-脑脊液屏障，诱导期很短，无兴奋期。主要优点是起效快，降低脑血流量、脑代谢和脑耗氧量，麻醉期不升高颅内压。临床主要用于诱导麻醉、基础麻醉。
静脉麻醉药	氯胺酮	抑制丘脑和新皮质系统，选择性阻断痛觉冲动的传导，同时又能兴奋脑干及边缘系统。可引起意识模糊，短时记忆缺失，痛觉完全消失等，这种意识和感觉的分离状态称之为分离麻醉。氯胺酮麻醉时对体表的镇痛作用明显，对内脏的镇痛作用差。适用于短时的体表小手术和烧伤清创、切痂、植皮等。
局麻药	利多卡因	穿透力较强。局麻时间和效应与药液浓度有关，对组织无刺激性，局部血管扩张作用不明显，加入血管收缩药如肾上腺素，可延缓其吸收，延长其作用时间。能穿透黏膜，可用于各种局麻方法。主要用于传导麻醉和硬膜外麻醉。
	普鲁卡因	对黏膜的穿透力弱，需注射给药方可产生局麻作用。主要用于浸润麻醉、传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。
	丁卡因	与普鲁卡因相似。优点是既有麻醉作用又有缩血管作用，能减少手术创面的出血。最常用于黏膜表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻和硬膜外麻醉。因其毒性大，一般不用于浸润麻醉。
	布比卡因	酰胺类局麻药。可用于浸润麻醉、传导麻醉和硬膜外麻醉。