医学教育网初级药士：《答疑周刊》2018年第13期
问题索引：
1.【问题】药物治疗学中药物不良反应知识点太多，有什么好的学习方法？
2.【问题】关于不良反应的分类，如下题，如何作答？
3.【问题】关于药源性疾病，如下题，如何作答？
具体解答：
1.【问题】药物治疗学中药物不良反应知识点太多，有什么好的学习方法？
【解答】药物不良反应在药物治疗学这部分属于基础理论性内容，因此对于很多临床实践工作的学员来说，就感觉理论知识难度相对较大，很多东西记不住。[医学教育网原创]药物不良反应包括药物不良反应的定义及分型、不良反应的发生原因及临床症状、不良反应诱发因素、不良反应的监测、药源性疾病和药物流行病学等六部分内容。[医学教育网原创]其中，不良反应的分型、药源性疾病和药物流行病学三部分是考试重点，要求大家掌握。其实很多药源性疾病都是药品的典型不良反应，因此在学习这部分的时候大家可以前后联系，另外相关知识点可以通过表格汇总进行对比记忆。
比如不良反应按药理作用的关系分类可总结为下表：
| 分型 | 特点 | 分类 | 举例 |
| A型 | 剂量相关，容易预测，发生率高，死亡率低 | 副作用、毒性反应、后遗效应、首剂效应、继发反应和停药反应 | 普萘洛尔→心脏传导阻滞 抗胆碱药→口干 |
| B型 | 剂量无关，难以预测，发生率低，死亡率高 | 特异质反应：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏→溶血性贫血 变态反应（过敏反应）：青霉素→过敏性休克 |
|
| C型 | 与药理作用无关，背景发生率高，无明确的时间关系，潜伏期较长，难以重复，机制不清 | 妊娠期用己烯雌酚→女婴阴道腺癌 | |
2.【问题】关于不良反应的分类，如下题，如何作答？
B型药物不良反应的特点是
A.与剂量相关，可预见，发生率高
B.与剂量无关，难预测，发生率低，死亡率高
C.用药与反应发生没有明确的时间关系
D.与用药者体质无关
E.潜伏期长，反应不可重现
【解答】B类药物不良反应又称为与剂量不相关的不良反应，难以预测，发生率较低，死亡率相对较高。[医学教育网原创]此题应该选B。
3.【问题】关于药源性疾病，如下题，如何作答？
下列不属于药源性疾病治疗原则的是
A.立即停药，对因治疗
B.及时抢救，加快药物的排泄
C.可根据实际情况进行洗胃、催吐等
D.及时使用拮抗性解毒药
E.加用保护受损器官的药物
【解答】发生药源性疾病要立即停药，同时对因对症治疗。停药是消除病因的第一步。及早抢救、加快药物的排泄，减少吸收。根据实际情况可采用洗胃、催吐、导泻、输液、利尿、吸附有毒物质、透析等。及时使用拮抗性解毒药及对症治疗药，减少不必要损害的发生。[医学教育网原创]所以本题选E。
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