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中医执业医师“八纲辨证”——虚实辨证

2020-05-29 15:19 医学教育网
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很多学校都实行了中医执业医师分阶段考试。医学教育网整理了中医执业医师第一阶段理论考试大纲要求掌握的内容:虚实辨证,希望对各位考生有所帮助:

虚实辨证

虚证指人体阴阳、气血、津液、精髓等正气亏虚,而邪气不著,表现为不足、松弛、衰退特征的各种证候。

临床表现:各种虚证表现不一,难以概括,常见的有:面色淡白或萎黄,精神萎靡、身疲乏力,心悸气短,形寒肢冷,自汗,大便滑脱,小便失禁,舌淡胖嫩,脉虚沉迟,或为五心烦热,消瘦颧红,口咽干燥,盗汗潮热,舌红少苔,脉虚红数。

实证指人体感受外邪,或疾病过程中阴阳气血失调,体内病理产物蓄积,以邪气盛、正气不虚为基本病理,表现为有余、亢盛、停聚特征的各种证候。

临床表现:各种实证表现不一,难以概括,常见的有:发热,腹胀痛拒按,胸闷,烦躁,甚至神昏谵语,呼吸气粗,痰涎壅盛,大便秘结,或下利,里急后重,小便不利,淋沥涩痛,脉实有力,舌质苍老,舌苔厚腻。

虚证与实证的鉴别要点:虚实证主要从病程、体质及症状、舌脉等方面加以鉴别。

虚证病程长,实证病程短;

虚证体质多虚弱,实证体质多壮实;

虚证精神萎靡,实证精神兴奋;

虚证声低息微,实证声高气粗;

虚证疼痛喜按,实证疼痛拒按;

虚证发热为五心烦热、午后微热,实证发热为蒸蒸壮热;

虚证畏寒,得衣近火则减,实证恶寒,添衣加被不减;

虚证舌质嫩,苔少或无苔,实证舌质老,苔厚腻;

虚证脉象无力,实证脉象有力。

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