很多学校都实行了临床执业医师分阶段考试。医学教育网整理了临床执业医师第一阶段理论知识大纲要求掌握的内容：股骨干骨折临床表现|诊断|治疗。希望对各位考生有所帮助：

【知识点随手练】

一、A1型选择题

1.股骨干骨折髓内针内固定的明确指征不包括

A.非手术治疗失败

B.伴有多发性损伤

C.粉碎性骨折

D.老年人不宜卧床过久者

E.3岁以内儿童

2.成人股骨干骨折，并有足背及胫后动脉搏动细弱。其首选的治疗方法是

A.下肢皮牵引

B.下肢骨牵引

C.切开复位内固定

D.手法复位夹板外固定

E.手法复位石膏外固定

3.最易并发休克的骨折是

A.骨盆骨折

B.桡骨骨折

C.锁骨骨折

D.跖骨骨折

E.双侧股骨干骨折

二、A2型选择题

1.医学|教育网男，35岁。车祸后双侧股骨干骨折。BP 90/60mmHg，中心静脉压8mmH20。首选的处理措施是

A.大量输血

B.强心药治疗

C.糖皮质激素治疗

D.应用肾上腺素

E.补液治疗

【知识点随手练参考答案及解析】

一、A1型选择题

1.E 【答案解析】股骨干骨折的手术指征包括：非手术治疗失败；伴有神经、血管损伤；同一肢体或其他部位多处骨折；老年人不宜卧床过久者；陈旧性骨折不愈合或有功能障碍的畸形愈合；无污染或污染很轻的开放性骨折医学|教育网。手术方式为切开复位，加压钢板固定或髓内针内固定。3岁以内儿童通常用垂直悬吊皮肤牵引。故选E。

2.C 【答案解析】医学|教育网股骨干后外方，有四条由股深动脉发出的分支进入股骨嵴，是股骨干的营养血管，同时也有分支进入外侧肌群，一旦骨折，不仅营养血管破裂，肌支也常被撕破出血而导致大量失血，所以出现足背及胫后动脉因缺血而波动细弱症状。故需要切开复位内固定、加压，使下肢血供增加。而A、B、D、E并不能解决动脉波动细弱的症状。故选C。

3.E 【答案解析】股骨干后外方，有四条由股深动脉发出的分支进入骨嵴，是股骨干的营养血管，同时又有分支进入外侧肌群，一旦骨折，常因失血量大而出现休克表现。故选E医学|教育网。

二、A2型选择题

1.E 【答案解析】医学|教育网一病人的到来首先看其生命体征是否稳定，然后再处理病人的骨折。病人血压在正常范围内，而中心静脉压较低，应及时充分补液，通过体液的代偿可以维持病人体征的稳定。所以首先选择给病人补液治疗。故选E，而B、C、D是危重病人的处理原则。

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