安徽省2020年医师资格考试试用期考核证明
报名编号：
姓 名 | 性 别 | 出生年月 | ||||||||
民 族 | 所学专业 | 医学学历 | ||||||||
取得学历 年 月 | 有效身份证件号码 | |||||||||
报考类别 | ||||||||||
试用机构 | 名称 | |||||||||
地址 | 邮编 | |||||||||
登记号 | 法人姓名 | |||||||||
试用起止 时 间 | （ ）年（ ）月 至（ ）年（ ）月 | |||||||||
主要试用 岗位(科室) | 岗位(科室) 名称 | 带教老师评价 | 带 教 老 师 医师执业证书号码 | 带教老师签字 | ||||||
合格 | 不合格 | |||||||||
试用机构 考核意见 及承诺 | 合格 （ ） 不合格（ ） 承诺本表中所证明内容及所附材料均真实、合法、有效，符合国家有关规范、标准和规定。如有不实之处或侵权行为，我单位愿负相应责任，并承担由此所造成的一切后果。 单位法人代表/法定代表人签字： 单位公章 年 月 日 | |||||||||
注：1. 本表黑线上方由考生自己填写，黑线以下由工作机构填写，本表缺项、涂改无效。
2.带教老师对考生从临床岗位胜任力、基本技能、医患关系、医际关系及职业道德操守等方面作综合评价是否合格，并在相应栏目划"√"。
3.军队考生须提交团级以上卫生部门的审核证明。
4.本表栏目空间不够填写，可另附页。
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