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央视:医师多点执业 细则还需完善

2014-01-28 16:20  来源:医学教育网    打印 | 收藏 |
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为了缓解看病贵、看病难,国家卫生计生委发布关于医师多点执业的若干意见征求稿。要求发挥政策导向作用,调动医务人员的积极性,鼓励医师到基层边远地区和其他有需求的医疗机构,开展多点执业。

医师多点执业是指医师在注册有效期内,在两个或者两个以上医疗机构,定期从事执业活动的行为。国家卫生计生委要求,医师申请多点执业,应当争得第一执业地点的书面同意。

临床、口腔和中医类别医师应当具有中级以上医学专业技术职务任职资格,从事同一专业临床工作5年以上;没有在医疗机构担任临床、医技和行政科室主要负责人及以上领导职务;最近连续两个周期的医师定期考核没有不合格记录等。

卫生计生委要求,对多点执业医师应当与第一执业地点医院签订聘用合同,应与多点执业的其他医疗机构,分别签订多点执业协议。约定医师在该医疗机构的工作期限、工作任务、医疗责任、时间安排、考核方式、薪酬、保险、福利待遇等,在医师多点执业过程中,发生医疗事故或者纠纷时,应当由当市医疗机构和职业医师按照有关的法律法规和协议负责处理。

医师多点执业,实现卫生人才的合理流动,被当做是缓解看病难、看病贵的一项重要的内容。其实早在2009年,它就已经提出,并且在全国进行了试点。

然而几年时间过去了,这个政策在许多地方面临着叫好不叫座的尴尬局面。

刘春民是深圳市眼科医院一名科室主任,在他看来,自己目前工作任务繁重,出去多点执业虽能挣钱,但权衡下来还是得不偿失。

刘春民:我每个星期要做的工作,除了三个工作日的门诊,还有两个工作日的手术,其他的时间我还要去检查我的下级医生的工作,做得好还是不好,要进行质量控制,还要进行科室的计划,管理总结,甚至我每天晚上回到家,还要去看大量的外文资料还要撰写科研论文,所以基本上没有更多的时间考虑出去。

而对陈青山来说,没有选择多点执业更多的是对多点执业地点医疗条件的担心。

陈青山:条件包括它的执业环境,它的设备、它的流程,对我们还是有一定的影响,不熟悉,或者这些条件比你所从事的大的医院、综合医院和专科医院条件要差。那么我们去到底下执业的话,这个医疗的风险就要大一些。

据一份抽样调查,医生们对多点执业存在多方面的顾虑。医疗纠纷及风险方面的占65.5%,担心原单位阻挠的占60.6%.担心晋升职业发展受到不利影响占到了45.9%.另外医生要多点执业必须首先向所在的医院提出申请,只有经医院盖章同意后,医生才能到卫生行政部门去登记注册,而对大多数医院来说,除非医院之间有合作,否则根本就不会同意自己的医生到外面去开展多点执业。

深圳市第二人民医院副院长陈斌表示,你是医院人,你到目前为止还是单位人,你的上班,基本的劳动纪律,那是要求你上班时间必须在单位。此外,医院的资源也不允许,到目前为止,作为经营来说,不允许你到其他单位去。

深圳市眼科医院副院长刘旭阳表示,撇开这个人,他的精神有限,这样一个问题。如果说这个人他出去了,除开医疗工作之外,还会影响到他的教学和科研工作。这对医院本身也是个损失。

此外医生出去多点执业,还面临着他在原单位的工资、福利、及社会保险等怎么核算,相关的绩效又怎么评估。

更主要的如果不是医院之间的合作交流,一旦因为多点执业产生了医疗纠纷,还会对原单位产生负面影响。

在这些压力之下,多点执业面临的冷清现象,就可想而知。

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