护理药理学第一次作业：

1、传出神经系统受体的分类、分布及其效应表现？

答：（1）胆碱受体：

M受体 M1受体：分布于自主神经—————兴奋、去极化

毒覃碱型 M2受体：分布于心肌———————心脏抑制—————————即心跳减慢减弱

M3受体：分布于汗腺平滑肌————分泌增加、肌收缩—————即腺体分泌增加、瞳孔缩小

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N受体 Nn受体：分布于神经节——————次级神经元兴奋、去极化

烟碱型 中枢神经节

Nm受体：分布于骨骼肌——————兴奋骨骼肌，协调运动

（2）肾上腺素受体：

α受体 α1受体：分布于血管平滑肌————血管平滑肌收缩———————即血管收缩

α2受体：分布于突触前膜—————负反馈效应

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β受体 β1受体：分布于心脏———————心脏兴奋——————————即心跳加快加强

β2受体：分布于血管气管平滑肌——平滑肌舒张—————————即血管、气管舒张

β3受体：分布于脂肪组织—————脂肪分解

2、为什么中度或重度有机磷酸酯类中毒时，必须合用阿托品和碘解磷定？

答：有机磷中毒的临床表现有3点：1是毒蕈碱样表现，2是烟碱样表现，3是中枢神经系统表现。碘解磷定是胆碱酯酶复活剂，作用是使受抑制的胆碱酯酶恢复活性，对解除烟碱样症状作用明显。阿托品是抗胆碱药，作用是阻断乙酰胆碱，对缓解毒蕈碱样症状有效M受体阻断药阿托品能迅速缓解M样中毒症状，剂量较大时还可解除神经节兴奋症状和中枢中毒症状，但不能解除肌震颤。胆碱酯酶复活药能和血液中游离的有机磷结合，也能与磷酰化胆碱酯酶上的磷酰基结合使酶恢复活性而水解乙酰胆碱，迅速解除肌震颤，但对M样症状效果差，所以特效解毒药的治疗中，最理想的是胆碱酯酶复活剂和阿托品合用。