安徽执业药师资格考试合格人员登记表：
| 姓 名 | 性别 | 出生 年月 |
照 片 |
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| 本专业最高学历 | 所学 专业 |
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| 毕 业 时 间 |
学制 | 学位 | ||||||||||||
| 参加工作时间 | 从事本专业工作时间 | |||||||||||||
| 工作单位及现任专业技术职务 | ||||||||||||||
| 现有专业技术资格名称 | 取得时间 | |||||||||||||
| 报考专业 | 类 别 | |||||||||||||
| 取得资格名称 | 取 得 时 间 |
证书号码 | ||||||||||||
| 本人人事档案存放单位 | ||||||||||||||
| 通讯地址 | 邮政编码 | |||||||||||||
| 联系电话 | ||||||||||||||
| 考试管理 机构意见 |
该同志经全国统一考试，全部规定科目成绩合格。 （章） 年 月 日 |
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| 省级人事 （职改） 部门意见 |
该同志具备 资格。 （章） 年 月 日 |
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注：
1、本表一式二份医学|教育网整理，用钢笔填写。经审核加盖公章后存入本人档案。
2、资格取得时间，以通过全部规定科目考试的日期为准。
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