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维拉帕米

【适应证】

1.口服　①心绞痛，变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。②心律失常，与地高辛合用控制慢性心房颤动和（或）心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。③原发性高血压。

2.静脉注射　用于终止阵发性室上性心动过速和左心室特发性室性心动过速。

【典型不良反应与禁忌】

常见不良反应包括抑制心脏收缩功能和传导功能，有时也会出现牙龈增生,由于维拉帕米主要减慢窦房结的自律性和抑制房室结传导，故病窦综合征患者和二度或三度房室传导阻滞患者禁用，窦性心动过缓和一度房室传导阻滞患者慎用; 心房扑动、心房颤动伴显性预激综合征患者禁用。

【临床应用注意】

1.妊娠早期、中期妇女禁用；妊娠晚期妇女不应使用，除非用药的益处大于其危险性。

2.因维拉帕米的负性肌力作用，对于严重左心室功能不全和低血压患者应禁用。

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