相信广大执业药师考生正在准备执业药师考试,对于药学专业知识二的高频考点想必非常关注,因此小编为大家整理出如下内容:
1.口服降糖药的主要药物、作用机制及作用特点
| 分类 | 代表药物 | 作用机制 |
| 磺酰脲类促胰岛素分泌药 | 格列本脲、格列美脲等“格列XX” | 刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,使体内的胰岛素水平增加而降低血糖 |
| 非磺酰脲类促胰岛素分泌药 | 瑞格列奈、那格列奈等“X格列奈” | 模拟生理性胰岛素分泌;降低空腹血糖和餐后血糖,无需餐前0.5小时服用,因而又称为“餐时血糖调节剂” |
| 双胍类药 | 苯乙双胍、二甲双胍 | (1)增加——糖的无氧酵解、葡萄糖的外周利用、胰岛素受体的结合和受体后作用、胰岛素的敏感性 (2)抑制——肠道内葡萄糖的吸收、糖原生成和肝糖输出 (3)二甲双胍首选用于:单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,尤其是肥胖的2型糖尿病 |
| α葡萄糖苷酶抑制剂 | 阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇 | 竞争性抑制双糖类水解酶α葡萄糖苷酶的活性,使餐后血糖峰值降低 |
| 胰岛素增敏剂 | 罗格列酮、吡格列酮等“X格列酮” | - |
| 胰高糖素样肽-1受体激动剂 | 艾塞那肽、利拉鲁肽 | 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并能延缓胃排空,通过抑制中枢性的食欲来减少进食量 |
| 二肽基肽酶-4抑制剂 | 西格列汀、阿格列汀等“X格列汀” | - |
2.磺酰脲类促胰岛素分泌药用药监护
辨证用药:①空腹血糖较高--长效:格列齐特和格列美脲;②餐后血糖升高:格列吡嗪、格列喹酮;③病程较长、且空腹血糖较高--格列本脲、格列美脲、格列齐特或上述药的控、缓释制剂;④轻、中度肾功能不全者--格列喹酮;严重肾功能不全--胰岛素;⑤既往发生心肌梗死或存在心血管疾病高危因素--格列美脲、格列吡嗪;⑥急性心肌梗死者:急性期--胰岛素,急性期后--磺酰脲类。
3. 胰岛素及胰岛素类似物的分类
| 类别 | 药物 | 原创记忆·汤以恒·TANG |
| 超短效 | 门冬胰岛素、赖脯胰岛素 | 胰岛素分好多种, 短效可溶常规中, 超短赖普和门冬, 低精蛋白效果中, 精蛋白锌效果长, 甘精地特超级长。 【普通的门——超级短】 【精——长;经常】 【干净的地方——超级长】 |
| 短效 | 普通胰岛素、正规胰岛素 | |
| 中效 | 低精蛋白锌胰岛素 | |
| 长效 | 精蛋白锌胰岛素 | |
| 超长效 | 甘精胰岛素、地特胰岛素 |

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