痹证的辨证论治--《中药综》考点

2019-10-24 17:42 医学教育网

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定义：肢体筋骨、关节、肌肉疼痛，酸楚、重着，屈伸不利，甚者关节肿大变形。

西医：风澡性关节炎、结缔组织疾病（类风湿关节炎、系统性红斑狼疮）、脊柱疾病（强直性脊柞炎、颈椎病、腰椎病）、退行性骨关节病。

证型	临床表现	治法	方药	中成药
1.行痹	肢体奖节酸痛，游走不定，关节屈伸不利，或有恶风、发热，苔薄白，脉浮	疏风通络散寒除湿	【方剂】防风汤	九味羌活丸
2.痛痹	肢体笑节紧痈，痛有定处，遇寒痛增，得温痛减，痛处冷感，关节屈伸小利，苔薄白，脉弦紧	温经散寒祛风除湿	【方剂】乌头汤	风湿定片、小涌络丸、木瓜丸、寒湿痹颗粒、风湿骨痛胶囊
3.着痹	肢体关节酸痛、重着，手足沉重.肌肤麻木不仁，苔白腻，脉滑	除湿通络祛风散寒	【方剂】薏苡仁汤	寒湿者可选风湿痹康胶囊、痹痛宁胶囊；湿热者可选四妙丸、湿热痹痛颗粒
4.尴痹	痹证日久不愈，肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，甚者肌肉萎缩，肘膝不伸，以尻代踵，以背代头	化痰祛嵌滋养肝肾	【方剂】桃红饮舍独活寄生汤	独活寄生丸（含剂）、尪痹颗粒、益肾蠲痹丸