在临床实践中，中成药与西药联合应用的情况非常普遍。为了确保联合用药的安全性和有效性，需要遵循以下原则和注意事项：

1.了解药物相互作用：首先，必须充分了解中成药和西药之间可能存在的相互作用。这包括但不限于药效学（如增强或减弱对方的效果）、药动学（如影响吸收、分布、代谢和排泄过程）等方面的交互。

2.个体化治疗方案：根据患者的具体病情、体质以及对药物的反应情况制定个性化的联合用药方案，避免千篇一律地使用固定的组合模式。

3.监测不良反应：在联合用药期间密切观察患者的反应，及时发现并处理可能出现的不良反应或副作用。必要时调整剂量或者更换其他药物。

4.咨询专业人士：医生、药师等医疗专业人员应积极参与到患者治疗过程中来，提供专业的指导和建议。当遇到复杂情况时，可以寻求多学科团队的合作和支持。

5.遵循临床指南与法规要求：严格遵守国家相关法律法规及行业标准，参考国内外权威机构发布的临床应用指南进行操作。

6.教育患者：向患者普及正确的用药知识，强调遵医嘱的重要性，并告知他们可能出现的不良反应及其应对措施。同时鼓励患者记录自身服药后的感受变化，以便于医生调整治疗方案。

7.持续学习与研究：随着医学科学的发展，新的研究成果不断涌现。执业中药师需要保持终身学习的态度，关注最新的科研动态和技术进展，以提高自身的专业水平和服务质量。

通过上述措施的实施，可以在很大程度上保障中成药与西药联合应用的安全性和有效性。然而，每个患者的情况都是独特的，因此在实际操作过程中还需灵活应对、谨慎处理。