当肝脏合成功能受损时，会有一系列生化指标的变化。这些变化可以反映肝功能的不同方面，并且对于诊断和监测肝脏疾病非常重要。以下是几个主要的指标：
1. 白蛋白水平下降：白蛋白是血浆中最重要的蛋白质之一，主要由肝脏合成。在肝病患者中，由于合成功能受损，血清白蛋白浓度可能会降低。
2. 凝血酶原时间（PT）延长：凝血因子II、VII、IX和X都是由肝脏产生的维生素K依赖性凝血因子。当肝脏功能不全时，这些凝血因子的合成减少，导致凝血酶原时间和国际标准化比值（INR）增加。
3. 胆碱酯酶活性降低：胆碱酯酶是一种水解乙酰胆碱的酶，主要在肝脏中合成。肝病患者的血清胆碱酯酶水平通常会下降。
4. 前白蛋白减少：前白蛋白也是一种由肝脏产生的蛋白质，其半衰期短于白蛋白（约为2天），因此可以更快地反映出肝脏合成功能的变化。在急性肝损伤或慢性肝病中，前白蛋白的水平可能会显著降低。
5. 转铁蛋白下降：转铁蛋白是负责运输铁离子的主要血浆蛋白质之一，也由肝脏合成。虽然其变化不如上述指标明显，但在某些情况下也可以作为评估肝功能的一个参考点。
6. 胆固醇水平异常：虽然胆固醇代谢涉及多个器官，但肝脏在其中扮演着重要角色。因此，在一些类型的肝病中可能会观察到总胆固醇或低密度脂蛋白（LDL）的降低以及高密度脂蛋白（HDL）的变化。

这些指标的变化可以帮助医生评估患者的肝脏合成功能状态，并根据具体情况制定相应的治疗计划。需要注意的是，单独某一项指标异常可能并不足以确诊肝病，通常需要结合临床表现和其他检查结果综合判断。